晚上睡觉腰酸背痛有几种情况:

第一，可能是晚上睡觉腰感觉冷，所以会有腰酸背痛，热敷保暖可以明显改善症状。

第二，可能是睡觉时腰部姿势不好造成的。可以通过热敷按摩放松腰部的肌肉，可以缓解症状。

第三，有可能是睡的床比较软，躺下后腰部处于过度伸展状态，所以会出现肌肉劳损和酸痛。