乳头疼痛，伴有颗粒状乳晕，可能是妊娠因素引起的，但不能排除是皮脂腺囊肿引起的，也与乳腺增生因素有关，具体如下:

1.妊娠因素:正常生育年龄的女性，如果发生性行为且未采取避孕措施，出现乳头疼痛、颗粒状乳晕，可能与妊娠因素有关，并伴有闭经等早孕症状等。，并可通过验血、验尿确诊。

2.皮脂腺囊肿:主要与不注意乳房的清洁有关。乳头出现继发性细菌感染，乳晕毛孔内会出现皮脂腺囊肿，从而引起上述症状。

3.乳腺增生:乳腺增生患者通常受到体内激素水平波动的影响，导致乳房疼痛，还有乳头放射痛、乳晕颗粒感。