非火器性开放性颅脑损伤的临床表现有哪些？

开放性颅脑损伤的临床表现因致伤因素、致伤部位及有无继发性出血或感染而异。

朋友陈骁是一名战士，他经常打游戏。11年，比赛结束后，他感觉头很疼，有点肿，裂开了，于是去看医生，医生说是非火器性开放性颅脑损伤，需要清创。现在我来说说我们的治疗经验。

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非火器性开放性颅脑损伤是指锐器或钝器所致的开放性颅脑损伤。与火器伤不同的是，它没有能量发散造成的中心凝固性坏死区，不会产生受力部位的碰撞损伤。颅脑损伤往往局限在受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤的部位和深度。一般来说，额部损伤可引起人格改变，但预后良好。太阳穴部位的损伤是因为太阳穴部位靠近脑干和主要血管，所以损伤更大。可对海绵窦、3 ~ 6对脑神经或颈内动脉(前)、基底动脉或脑干(后)造成损伤，对后颅窝的损伤可能是致命的。

开放性颅脑损伤是指致伤物造成头皮、颅骨、硬脑膜和脑组织均向外界开放的损伤，如果是由锐器或者钝器造成的开放性颅脑损伤，就称为非火器性开放颅脑损伤。对于非火器性开放颅脑损伤的治疗，主要有以下几个方面：第一是维持呼吸循环稳定。第二是急救时尽量少扰动伤口，尽快敷料包扎，减少出血和寄发损伤污染。第三是进行手术清创，开放性颅脑损伤，原则上需尽早进行清创缝合术，使之闭合。清创缝合应争取在伤后6小时内进行，在使用抗生素前提下，72小时内也可以进行清创缝合。清创从头皮到脑伤道逐层进行，去除失去活力的头皮组织、异物，去除游离的碎骨片，最小限度的切开硬脑膜边缘，最后彻底清除血凝块、异物以及嵌入的碎骨片。

非火器性颅脑开放伤有哪些治疗方式

非火器性开放性颅脑损伤的早期症状有哪些？

非火器性开放性颅脑损伤就是我们通常所说的开放性颅脑损伤，是指头皮、颅骨硬脑膜、脑组织都是对外开放的。开放性颅脑损伤一般可分为两类:锐器或钝器所致的非火器性开放性损伤和子弹弹片所致的火器性颅脑损伤。现在就简单介绍一下非火器性开放性颅脑损伤。其临床表现主要包括以下几点。第一个局部体征，开放性颅脑损伤，是局部头皮创口边缘不规则，混有头发、沙子、玻璃碎片、骨头碎片等异物。有时可见脑脊液和坏死液化脑组织从伤口溢出或脑组织从硬脑膜或颅骨缺损处膨出。二是意识变化，局部刺伤、割伤。如果大脑功能区没有受伤，可能就没有意识障碍。如果是钝器伤和坠落伤合并大面积脑损伤，可能会有不同程度的意识障碍。三是生命体征的变化。大多数穿透伤没有生命体征的变化。当重型颅脑损伤伴有颅内出血、急性脑水肿或脑肿胀、急性颅内压增高时，可表现为血压升高、脉搏呼吸减慢、吸气频率改变。四是局灶性神经系统症状。涉及脑功能区的损伤可导致相应的神经系统功能障碍，如瘫痪、失语、意识障碍、偏盲、外伤性癫痫等。还有迟发性颅内感染的症状，但这不是早期症状。

非火器性开放性颅脑损伤首先要止血、包扎、纠正休克，将患者开放性伤口转为闭合性伤口。当患者入院后出现外部出血时，应立即采取紧急止血措施。当患者处于休克或休克前期时，最重要的是采取有效措施维持血压，加快输液速度，无需担心加重脑水肿。当生命体征趋于稳定时，适合进行脑清创术。鉴于头皮、颅骨、脑均为开放性，应尽早清创，防止感染，清除破损组织、异物或血肿，修复硬脑膜和头皮伤口，将开放性伤口转为闭合性伤口。然后依靠必要的非手术治疗措施，使患者度过术后出血、感染和水肿，术后选择敏感抗生素对症治疗。