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孙松朋
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知识库 小儿软骨发育不全有哪些表现及如何诊断?
小儿软骨发育不全有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-30
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出生体征明显,尤其是侏儒症,主要是四肢短小,尤其是上臂和大腿,而躯干还算正常。患病儿童的外貌给人的印象是“成人躯干,儿童四肢”。直立时,指尖摸不到大结节,而正常人的指尖能摸到大腿上部。正常身高的中点在肚脐处,患病儿童的中点在胸骨下端。头增大,脸宽,额头突出,鼻梁扁平,上牙槽突,下颌突出。牙齿正常。虽然胸廓长度正常,但呈扁平状,肋骨外翻,脊柱胸腰段后凸增大,腹部和臀部后凸,形成特殊姿势,如图1所示。手短而宽,中指比正常短。所以和其他手指一样长。中指是除了第四指之外的“ⅴ”。

胫骨近端常出现内翻畸形,导致下肢弯曲,如图2所示。不规则的骨增宽会影响关节活动,如肘关节伸展和前臂旋转受限,以及步态摆动。肌肉发育超出正常,皮肤柔软松弛,形成皮纹和皮下组织堆积。一般内分泌和性功能正常,智力正常。

根据以上症状和X线检查,可以做出诊断。


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虽然骨软骨瘤可以生长在任何有软骨的骨中,但长管状骨比扁平骨和短骨更常见。其中以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端最常见。因为肿瘤不会引起疼痛,所以大多是因为意外摸到肿块或者x光检查。没有局部压痛。有的是通过压迫血管、神经、内脏引起相应的症状。在事故中触摸肿块或在x光照片中意外发现异常是很常见的。大部分都没有症状。股骨下端或胫骨上端的内侧疣可能会有肌腱滑动的感觉。只有肿瘤直接受到撞击或者椎弓根断裂才会感到疼痛。肿瘤大的时候可以压迫神经。腰椎疣可引起马尾神经的压迫症状。脚踝肿胀会导致行走和穿鞋困难。有些可能并发粘液囊炎或粘液囊炎。
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