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范书英
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知识库 小儿心肌炎的检查项目包括哪些
小儿心肌炎的检查项目包括哪些
发布时间:2023-02-03
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儿童心肌炎通常是由于孩子长期发烧引起的。不幸的是,如果患有儿童心肌炎,家长一定要重视,需要带孩子去专业的儿科医院检查。那么,你知道小儿心肌炎的检查项目包括哪些吗?也许很多家长对此并不熟悉,让边肖为大家揭晓答案。

1.肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心肌所特有的,因此其特异性高于CK-MB。血清cTnT检测心肌炎患儿心肌损伤的敏感性和特异性高于CK-MB和LDH1。当心肌损伤较轻时,血清cTnT明显升高,而CK-MB活性仍可正常。因此,其检测心肌微小病变的敏感性高于CK-MB,对心肌炎的诊断具有重要意义。此外,cTnT和cTnI的寿命比CK-MB长。有一个“长期诊断窗口”。

2.病毒学检查

早期可从心包积液、咽拭子和粪便中分离出特异性病毒。并且病毒RNA可以通过聚合酶链式反应来检测。恢复期血清中,同一病毒的中和抗体或血凝抑制抗体比早期第一份血清增加或减少4倍,或特异性IgM阳性。在死亡病例中,可从心包、心肌或心内膜中分离出病毒,或特异性荧光抗体呈阳性。电镜下心肌坏死附近可见病毒颗粒。少数患病儿童血清抗心肌抗体阳性。恢复期血清病毒抗体滴度比急性期高4倍以上。病程中血清抗心肌抗体常升高。

3.心电图

急性期有窦性心动过速。偶尔可见早搏、异位性心动过速等心律失常,但仅凭早搏不能诊断心肌炎。最常见的心电图改变是平的或倒置的T波和QRS低电压。t波改变可能是病变心肌细胞复极异常所致,低电压可能与心肌水肿有关。

儿科专家指出,一般小儿心肌炎的病例在临床上是最多的,这不仅与婴儿免疫力低下有关,还与遗传因素有关。但是,无论是什么原因导致的儿童心肌炎,为了避免病情加重,家长都要认真对待,选择大型公立医院治疗更有保障。


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