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林云华
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知识库 乙酰苯胺类中毒治疗前的注意事项
乙酰苯胺类中毒治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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如果误服大剂量,立即催吐并用生理盐水或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,然后在胃管内注入硫酸钠或硫酸镁导泻,并适当补水。发绀时应用亚甲蓝(亚甲蓝),将其1 ~ 2 mg/kg加入10%葡萄糖溶液中静脉注射或静脉滴注。症状较轻者,可在10%葡萄糖溶液中加入维生素C,静脉滴注。紫绀或贫血严重时输血。必要时给氧。乙酰半胱氨酸(粘液质)可用于扑热息痛中毒的早期(服药后24小时内),以防止其对肝脏的毒性。首次剂量为140mg/kg,口服5%溶液。之后每4小时服用70mg/kg,连续服用3天。经常检查谷丙转氨酶、谷丙转氨酶、血清胆红素、凝血酶原时间。如果出现肝性脑病,应给予支持性治疗,并停用乙酰半胱氨酸。严重中毒用透析治疗。其他一般对症治疗。


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口服中毒初期,立即催吐,选择1: 5000高锰酸钾溶液、生理盐水或温水洗胃;长期要结合洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效措施防止惊厥,如在病儿躁动不安时使用苯巴比妥钠;如已发生惊厥,可使用地西泮每次0.1 ~ 0.2 mg/kg,静脉或肌肉注射1 ~ 4小时。如有必要,在20 ~ 30分钟后,应用相同剂量进行第二次甚至第三次。或用2%硫喷妥钠溶液(0.5g用生理盐水稀释至25ml)缓慢静脉注射(防止呼吸抑制)。首剂不宜超过6 ~ 8mg/kg。如果反复出现惊厥,可以用这种药物制剂缓慢静脉注射适量控制惊厥。并可通过地西泮持续维持。如因继发性脑水肿引起惊厥,可用20%甘露醇、25%山梨醇或暂用50%葡萄糖溶液静脉注射,必要时可加用速尿。
张忠
发布时间:2023-02-03