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彭华
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知识库 维生素K缺乏病的病因是什么
维生素K缺乏病的病因是什么
发布时间:2023-02-03
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维生素在人们的日常生活中很常见。各种水果蔬菜都含有丰富的维生素,但还是有很多人患有维生素K缺乏症。人们对这种情况了解不多,所以专家会告诉你维生素K缺乏的原因。

(一)疾病的原因

1.吸收障碍

(1)胆盐缺乏:如胆总管梗阻、胆瘘、术后胆汁引流导致胆盐缺乏,或长期使用矿物油润滑剂,阻碍脂溶性维生素k的吸收。

(2)各种肠道疾病:吸收不良综合征、胃大部切除术后等。

(3)长期使用广谱抗生素可抑制肠道细菌生长,减少肠道维生素K2的合成。

2.趁着肝功能严重受损,口服抗凝剂如二苯甲酮双香豆素、硝基香豆素乙酸酯和双香豆素等化学结构和维生素K类似物,可抑制维生素K参与凝血因子的合成和激活。维生素K缺乏或口服上述抗凝剂可引起血液中维生素K缺乏诱导蛋白质形成,PIV KA-II谷氨酸残基不进行r-羧基化,无法与Ca2结合,无法粘附磷脂,无法激活,无凝血功能。

(2)发病机理

维生素K1在远端小肠主动转运吸收,维生素K2在末端回肠和结肠被动扩散吸收,都需要胆汁和胰液参与,并与乳糜微粒结合。从淋巴系统转运到全身,储存在肝脏、肾上腺、肺、骨髓、肾脏等器官。存储量小,以葡萄糖醛酸衍生物的形式随尿液排出,影响肠道吸收的因素很多。液体石蜡、其他脂肪溶剂和泻药可明显降低维生素K,长期抗生素治疗可抑制合成维生素K的肠道菌群,也可引起维生素K缺乏。维生素K复合物的活性容易被紫外线和碱破坏。

维生素K是维生素K依赖性凝血因子(ⅱ、ⅶ、ⅸ)的重要辅酶,也是谷氨酸残基γ-羧基化的血浆凝血抑制剂(蛋白C、蛋白S)。维生素K缺乏时,上述凝血因子的合成和激活受到明显抑制,引起各种出血表现。维生素K辅助的谷氨酸残基的γ-羧基化也发生在骨和骨中。骨钙素-调节骨基质中钙沉积的骨钙素,可能参与肾小管对钙的重吸收。1989年,美国科学院推荐维生素K的每日膳食供给量,正常成年男性为70-80微克,成年女性为60-65微克。据研究,人体维生素K的日需求量为0.5-1.0微克/千克。

我们在这个社会上遇到过很多疾病,所以我们已经知道如何治疗身边的疾病。维生素K缺乏是我们挑食造成的,所以我们要多了解这个社会上我们生活中的疾病,这对我们会有很大的帮助。


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维生素K缺乏的主要原因是摄入不足会导致临床上显著的维生素K缺乏。在食物中缺乏维生素K的情况下,大肠中的细菌可以制造功能性维生素K。食用不含维生素K的食物时,大肠中的少量维生素K可被动吸收,防止严重的维生素K缺乏。长期使用广谱抗生素抑制了肠道细菌的正常生长,但这种维生素K的来源在患者体内消失了。这种类型的维生素K缺乏症通常发生在体内储存的维生素K量被消耗后1-3周。另一种是吸收不良综合征,常导致维生素K缺乏。肠道病变干扰回肠对脂溶性维生素K的吸收,可引起肠肝循环异常。原发性胆汁性肝硬化、胆汁淤积性肝炎等引起胆汁淤积的疾病均可导致维生素K的吸收障碍,而且由于慢性腹泻,局限性肠炎是肠道合成维生素K的减少,胃肠道大部分切除后引起肠道吸收不良,导致维生素K利用障碍,部分老年人轻度维生素K缺乏可能是肠道吸收障碍所致。维生素K缺乏后,可导致凝血功能异常,导致出血性疾病,严重者可影响生活。
彭华
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