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李奇蕊
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知识库 泌尿生殖系棘球蚴病容易与哪些疾病混淆?
泌尿生殖系棘球蚴病容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-02-03
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1.单纯性肾囊肿可有腰背部酸痛的症状,有时可触及上腹部及腰部的囊性肿块。但患者在棘球蚴病流行区无生活和生活史,多见于一般健康调查。b超显示圆形无回声肿块,壁薄光滑。x线检查囊壁钙化更常见。尿液不含囊肿碎片,卡索尼反应阴性。可与肾包虫病相区别。

2.多囊肾也表现为上腹部和腰部的囊性肿块。然而,这种疾病有家族倾向,主要是双侧的,伴有进行性肾功能不全和高血压。查体发现腰部肿块边缘不清,压迫较软;此外,b超检查显示肾体积明显增大,肾缘不均匀,肾内囊性肿块无“双壁征”。尿路检查可见肾盏变形拉长,呈蜘蛛足状。CT显示双肾体积增大,肾切面有无数大小不一的囊肿,囊壁可钙化,可与肾包虫病相鉴别。

3.肾积水也有腰疼、血尿、脓尿的症状,上腹部及腰部可触及囊性包块。但该病有明显的尿路梗阻原发病,如结石、狭窄等。患者在非包虫病流行区的生活和生活史。尿路造影显示肾盂和肾盏扩张,但无肾盏漏斗变薄和移位。尿液不含囊肿碎片,卡索尼反应阴性。可与肾包虫病相区别。

4.肾肿瘤也有腰痛和腰痛及腹部包块。然而,这种疾病往往有肉眼血尿、带状血凝块、发热和体重减轻等症状。b超显示患侧肾脏肿大,有实质性占位。CT表现为不均匀的肾脏占位性病变,CT值为30 ~ 50 Hu。增强扫描显示肿瘤的CT值低于正常肾组织,边界清晰。可与肾包虫病相区别。

5.膀胱肿瘤b超检查可发现膀胱壁的占位性病变,较大的肿瘤可用双河针触及。而膀胱肿瘤有无痛性肉眼血尿,无皮样尿。尿液中可发现肿瘤细胞,但没有包虫病的原头蚴。b超和CT显示膀胱内有实性占位病变,而非囊性占位病变。它可以与膀胱包虫病相区别。

6.输尿管囊肿感染时可能出现尿频、尿急和尿痛。b超还可以显示膀胱内的囊性占位病变。然而,在尿检中没有发现头段或囊。膀胱镜可见输尿管口处的囊性肿块,有节律性收缩,随排尿而收缩。它可以与膀胱包虫病相区别。

7.膀胱息肉的b超检查也可显示膀胱壁的占位性病变。但患者无皮样尿,尿中查不到包虫头段和囊肿。b超和CT检查可显示膀胱内有实质性占位,而非囊性占位。它可以与膀胱包虫病相区别。


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于荣
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