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侯杰
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知识库 颅咽管瘤术后会失明吗
颅咽管瘤术后会失明吗
发布时间:2023-02-01
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颅咽管瘤手术后仍有失明的风险,因为颅咽管瘤最常发生的地方也是鞍区。鞍区重要的神经结构有视神经、视交叉、视束和视通路,因此尤其在手术前,可能出现视力不良、近盲,甚至严重的脑积水。一段时间后,眼底手术后会出现水肿,继而视神经萎缩。

因为有些患者刚切除肿瘤,做了减压手术,术后可能无法恢复视力,失明可能会再次发生。当然还有一种情况,就是肿瘤本身与视通路和视交叉太黏。这是个特例,不同的患者有一些差异。在手术过程中,为了暴露,或者尽可能的切除肿瘤并得到根治,从而达到根治的目的,有时手术会损伤视觉通路,产生一定的影响。可能导致一只眼睛失明,也可能双眼视野缺损,甚至双眼失明。但几率比较小,就是失明是有可能的,但其实跟术前状态和肿瘤大小有关。


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颅咽管瘤术后眼睛失明怎么办
因为颅咽管瘤生长在鞍区,向上生长会压迫视神经,导致视力下降。术后压力释放后,大部分患者的视力可以得到一定程度的恢复。但如果术后视力没有恢复甚至恶化,就要判断是什么原因造成的。一方面,如果因为肿瘤没有完全切除,压迫没有缓解,需要进行后续手术或其他治疗,使压迫解除,视神经恢复,视力相应提高。另一种情况,如果肿瘤已经完全切除,局部压迫已经解除,但视力继续下降。可能是由于肿瘤压迫,导致视神经变性等情况,造成视力不可逆的损害,或者是术中肿瘤侵犯了视神经的供血动脉,导致术后视神经功能严重下降。对于这样的情况,目前没有特效的治疗方法。我们可以尝试神经营养药物或增加营养补充剂来帮助恢复视力。
林云华
发布时间:2023-03-25