腹股沟直疝和斜疝确实需要鉴别，鉴别的目的是确定他的手术方式。当然，这是很久以前的事了。在腹腔镜手术之前，疝气是要修补的，所以手术修补。手术的时候，直疝和斜疝的部位不一样，所以修补的部位也不一样。

很多年前，大概十年前，我给一个病人做了手术。这位病人是一位70岁的老人。首先，他对腹沟中的直疝进行了修复手术。手术后，第二天他站起来，发现疝气怎么还在。当他站起来时，他鼓起了一个包。后来他来我们医院，到我们科室寻求再次手术。我们用腹腔镜微创手术为他做的。我们进去一看，原来是斜疝，但是做手术的医生按直疝处理，就是没有修复到正确的位置，疝气没有修复。我们做了微创手术修复。

这就是为什么要区分直疝和斜疝，和手术有关系。区分直疝和斜疝的方法是什么？

第一时代，年轻人的疝气是斜疝。老人第一次有疝气。直疝很常见，但不是绝对的。老年人也有斜疝。

二、疝气膨出呈肿块状，一般为梨形，斜疝可能性大，半球形直疝可能性大。

第三，疝囊有没有掉到阴囊里？是关于女人的。一般是阴囊的斜疝，没到阴囊的一般是直疝。

第四，最重要的是判断疝气和一条叫腹壁下动脉的血管的关系。疝的缺损为腹壁下动脉外侧的斜疝和腹壁下动脉内侧的直疝。这是以前。

但是现在多亏了腹腔镜手术。通过腹部手术，我们可以清楚地看到腹腔内的疝，是直疝还是斜疝，不需要术前判断。他得判断是直疝还是斜疝。

腹腔镜疝修补术在手术中的巨大优势在于，术中可以看到这一侧是直疝还是斜疝，以及对侧同时有无疝。第二个好处是。我们可以同时对可能存在直疝、斜疝、股疝的三个部位进行彻底的修补，以减少直疝修补后斜疝和斜疝修补后直疝的发生率。因此，我们修复并加固了所有这些部件。手术后，疝气复发的机会明显减少。