范书英
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代谢性碱中毒的主要症状
发布时间:2023-02-03
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代谢性碱中毒和代谢性酸中毒是酸碱失衡的两种症状。一般来说,代谢性酸中毒是最常见的一种,而代谢性碱中毒很少发生,主要发生在呼吸系统疾病。我来描述一下什么是代谢性碱中毒。
1.呼吸浅而慢,这是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象。借助浅而慢的呼吸,可以增加肺泡内的PCO2,增加[BHCO3]/[HHCO3]的分母,减少分子增大引起的比值变化(稳定pH值)。
2.精神症状:躁动、兴奋、谵妄、嗜睡,严重者昏迷;
3.神经肌肉兴奋性增加,如手足搐搦和反射亢进;
4.尿少,碱性;如果已经缺钾,就可能出现酸尿的矛盾现象,要特别注意。随着标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)和残余碱(BE)的增加,血液PCO2和血液pH值增加。
[诊断]
根据病史、体征和血气分析,AB、SB、BB、BE、血PCO2和血pH值均升高,可诊断为代谢性碱中毒。代谢性酸中毒的代偿预测公式为:
△PCO2=0.9×△[HCO3-] 5 .
p CO2 = 40±0.9×△[ HCO 3-]5 .
1.如果测得的pco2 ≈ 400.9×△ [hco3-] 5,说明代谢性碱中毒已经达到最大代偿。
2.如果测得的PCO2
3.如果测得的pco2 > 400.9×△ [HCO 3-] 5,可能是代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒伴代谢性酸中毒,或代谢性碱中毒伴过度代偿。
总之,代谢性碱中毒一定要及时纠正。可以服用酸性药物来调节。否则,不要吃碱性食物。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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