李晖
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损伤性休克治疗前的注意事项
发布时间:2023-02-03
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创伤虽然引起低血容量性休克,但补液治疗的效果并不理想,如严重的大面积烧伤和大面积软组织损伤。通常由于微循环障碍导致微血管通透性增加,对液体治疗有过度需求。尽管进行了积极的复苏和补液治疗,但仍会出现多器官功能障碍。因此,创伤性休克往往需要通过肺动脉导管进行有创监测。治疗期间需要机械通气;应给予心血管系统药物支持,如多巴酚丁胺或多巴胺。还要加强重要器官的保护。
创伤性休克基本上是低血容量性休克。但是我们不能忽视心血管的变化和影响。也就是说,创伤后,心脏功能会受到抑制,血管收缩会发生变化。可以使用辅助心血管功能的药物。值得注意的是,血管收缩剂不宜用于面色苍白、皮肤湿冷、青紫瘀伤等外周循环不良者。
此外,还会有创伤刺激诱发的神经和精神因素。还值得注意的是,外伤往往伴有内出血或外出血,在受伤过程中也可能发生感染。因此,创伤性休克可能与失血性休克和感染性休克有关。在临床诊断、病情判断和治疗中,应综合分析,慎重考虑,妥善处理。这种情况多见于车祸、摔伤和战伤。由于多发伤或多发伤,情况复杂多变,治疗难度较大,应充分重视。创伤性休克可引起全身和局部免疫功能紊乱,易引起感染。应给予抗生素和增强免疫功能的药物。
对于外伤的局部情况,应根据需要适时进行手术治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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