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商建伟
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知识库 谈谈糖尿病的分类
谈谈糖尿病的分类
发布时间:2023-02-01
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近年来,随着人们生活水平的提高,越来越多的人追求高营养的饮食,这导致了一系列的疾病。其中,糖尿病是发病率较高的现代疾病之一。因此,人们有必要对糖尿病有所了解。以下是糖尿病类型的分类。

1.胰岛素依赖型(IDDM,I型)的特征是:

(1)发病急;

②典型病例见于儿童和青少年,但可发生于任何年龄;

③血浆胰岛素和C肽水平低,服用糖刺激后分泌仍低;

④必须依赖胰岛素治疗,一旦停用就会发生酮症酸中毒,威胁生命。

⑤遗传是重要诱因,表现为6号染色体上部分HLA抗原阳性率升高或降低;

⑥胰岛细胞抗体(ICA)常呈阳性,尤其是在首次发病的2 ~ 3年内。有时在发病前几年呈阳性。近年来研究表明,谷氨酸脱羧酶抗体(anti-GAD)阳性反应对ⅰ型患者的鉴别比ICA更有意义,特别是病程较长、发展较慢的患者。

2.非胰岛素依赖型(NIDDM,II型)的特征是:

①缓慢起病;

②典型病例见于中年人,偶尔见于儿童;

③血浆胰岛素水平仅相对下降,糖刺激后有所延迟。有时,肥胖患者的空腹血浆胰岛素基础值可能更高。糖刺激后,胰岛素水平高于正常人,但低于同体重的非糖尿病肥胖者。

④遗传因素也是重要诱因,但HLA阴性;

⑤ICA为阴性;

⑥胰岛素效果往往很差;

⑦单纯口服降糖药一般能控制血糖。按体重可分为肥胖型和肥胖型两种。事实上,有一些ⅰ型自身免疫性疾病患者并不肥胖。他们最初的临床表现与NIDDM相似,但根据MIDDM治疗。很久以后,它们终于表现出ⅰ型的特征。必须使用胰岛素来避免酮症酸中毒。所以在确诊时,他们往往年龄较大,抗GAD阳性结果明显高于NIDDM,76%: 12%。

它可以被称为迟发性自身免疫性糖尿病(LADA),一些人也称之为1.5型糖尿病。线粒体基因突变型糖尿病近期国内外均有报道,因其临床特征为非典型NIDDM:发病早,无肥胖,胰岛素治疗和胰岛β细胞功能下降,并伴有神经性耳聋,很可能是LADA之一。目前,对线粒体糖尿病的认识正在加深。

在NIDDM中,还有一类是25岁前5年内不用胰岛素就能控制高血糖的。一般不发生酮症酸中毒,称为中青年老年糖尿病(MODY)。多数属于常染色体显性遗传,其微血管并发症与一般NIDDM一样常见,但大血管并发症较少。

3.与营养不良相关的糖尿病的特征是:

①这种类型多见于第三世界的发展中国家,如亚洲、非洲、南美洲等。,在热带或亚热带地区,故又称热带胰性糖尿病等。,世卫组织将其命名为与营养不良相关的糖尿病。

②发病年龄多为青少年(15 ~ 30岁);

③消瘦和营养不良;

通过以上对糖尿病类型分类的了解,我们知道糖尿病并不像人们想象的那么简单,它还与人们的营养状况有关。人们要多关注自己的身体变化,根据相应的病理特征,找到与自己实际情况相对应的糖尿病类型。


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