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潘永源
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知识库 感染性休克补液原则有哪些
感染性休克补液原则有哪些
发布时间:2023-02-03
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脓毒性休克的治疗是复杂的。在日常生活中,一旦发生感染性休克,患者会出现呼吸困难、血压下降、呼吸系统感染、泌尿系统感染、神经系统感染等临床症状。在感染性休克的早期,大部分患者的血容量都会不足。此时应根据患者的红细胞压积、中心静脉压和血流动力学检查进行正确的补液。下面简单介绍一下脓毒性休克补液时要遵循的基本原则:

1.先注射晶体液:感染性休克患者应及时补充血容量。在补充血容量时,应首先快速输入等渗盐水或平衡盐水,并在输入过程中检查中心静脉压。

2.后输入胶体:根据患者的具体情况,如果晶体输入后需要输入胶体,则根据患者的血氧和红细胞压积输入全血、血浆等胶体。

3.再次纠正患者酸碱失衡:补充血容量后,轻度酸中毒会缓解。对于严重酸中毒的患者,根据临床经验,需要静脉输注碱性溶液进行治疗。碱性溶液可以是常用的5%碳酸氢钠溶液。

4.最后需要静脉输注抗感染液和营养液:感染性休克患者最后给抗感染液,更快杀死感染细菌,给患者营养液补充一定能量,帮助患者尽快康复。

一般来说,发生感染性休克时,应根据患者的实际情况选择补液,补液过程中应合理分配晶体液、胶体液和营养液的摄入量。补液时应遵循先快后慢、先晶体后胶体的原则,先输入生理盐水后输入糖水也很重要。在补液过程中,除了遵循上述原则外,还需要24小时测量患者的中心静脉压、红细胞压积、血氧饱和度和心率。


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