便秘出血有以下情况:

首先考虑大便过干，或排便时间过长，用力过猛导致痔区黏膜组织受损，或直肠黏膜组织充血糜烂，毛细血管破裂后，可表现为大便出血；

其次，不排除肛裂的可能。在肛门直肠皮肤位置，如果有裂隙，在干硬粪便的摩擦刺激下，排便时会有出血，血的颜色一般为鲜红色；

此外，还需要排除排便时过度用力是否造成肛管直肠息肉等组织的局部损伤，也可表现为便秘、大便出血等。