高尿酸血症合并高血压会导致病情加重，患者发生肾功能不全、冠心病、脑梗死等严重疾病的风险高于单一疾病患者。高尿酸血症合并高血压患者临床用药需注意肾脏保护，降压的同时使用促尿酸排泄药物，慎用水杨酸和噻嗪类药物，注意饮食。具体如下。

第一，肾脏保护药物的使用。高血压和高尿酸血症会损害肾脏，因此高血压和高尿酸血症患者在使用降压药时，应选用对肾脏有保护作用的药物。氯沙坦是唯一能同时降低血压和尿酸水平的药物。氯沙坦降压作用持久稳定，对心、脑、肾等器官有良好的保护作用。

第二，促进尿酸排泄的药物。高血压、高尿酸血症患者可在医生指导下适当使用促进尿酸排泄的药物。如果患者有痛风，也要同时治疗。目前常用的促进尿酸排泄的药物有两种:羧苯磺胺和舒必隆。值得注意的是，尿路结石患者和每天尿酸排出量大于600 mg的患者不宜使用该药。

第三，不该用的药物。高血压和高尿酸血症患者不应使用噻嗪类利尿剂和水杨酸治疗。氢氯噻嗪、氯噻嗪等噻嗪类药物和阿司匹林、赖氨酸等水杨酸类药物应慎用。高血压合并高尿酸血症患者除药物治疗外，还要注意饮食调节，减少内脏、鱼虾、肉类等嘌呤类食物的摄入。

因此，高血压合并高尿酸血症患者应使用具有肾脏保护作用的降压药，如氯沙坦，可同时降低血压和尿酸。在降压治疗和肾脏保护的过程中，也要适当使用促尿酸排泄药物。这些患者应慎用水杨酸和噻嗪类药物，并注意高嘌呤饮食的限制。