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糖尿病酸中毒是糖尿病常见的并发症之一,主要表现为血糖和血酮升高、代谢性酸中毒、水电解质紊乱、无尿甚至少尿等现象。,这是多种因素综合作用的结果。该病是一种恶性疾病,其主要治疗难点是起病急、来势汹汹。如果不能及时治疗,很可能危及患者生命。这种病很容易识别,因为它有一种特征性的气味,能让人一看就知道是酮症酸中毒,气味就是我们熟悉的烂苹果的气味。
糖尿病酸中毒可分为早期、分解代谢期和失代偿期三个阶段,不同阶段的发病特点不同。(1)早期以尿酮排出量增加为特征,故这一时期又称为尿酮症。(2)在分解代谢的早期,β-羟丁酸和乙酰乙酸的代谢增加,但不影响代谢,血液PH值仍在正常水平。但在分解代谢的后期,患者的血液PH值下降,就会出现分解代谢中毒的现象。(3)失代偿期,病情进一步恶化,出现昏迷、精神萎靡等神经系统表现。
根据疾病的分期,症状的严重程度自然会有差异,所以临床上糖尿病酮症酸中毒患者会不同程度的出现以下症状。
1.胃肠道症状
发病初期,患者的特征性表现为“三多一少”和胃肠道症状,即多饮、多食、多尿、消瘦、食欲不振、恶心呕吐等。也有少数患者可能会出现急腹症。
2.意识障碍
意识障碍贯穿糖尿病酮症酸中毒的全过程。患者会从早期的无精打采、烦躁不安、睡眠不好逐渐恶化为嗜睡,神经反射减弱、迟钝甚至消失。
3.呼吸急促,有口臭
当血液的pH值为7.2时,患者会出现深呼吸和气短,而当血液的pH值低于7时,则表现为呼吸抑制,他呼出的气体会有酮味,也就是俗称的烂苹果味。当脱水量达到人体的15%时,就会引起脱水休克,甚至危及患者的生命。
4.脱水
中重度酮症酸中毒患者肯定会有脱水的迹象,脱水程度随病情发展而异。这是因为体内的高糖水平增加了细胞外液中的钠外流,从而加速了人体水分的流失。当...的时候
糖尿病酸中毒的治疗措施主要从三个方面入手,即去除诱发因素;补充生理盐水和钾;小剂量胰岛素的静脉输注。除了这三种保守治疗,当然还有手术治疗。其实发现酮症酸中毒患者时,大多属于危险期,最重要的治疗是手术治疗。因此,糖尿病患者如果发现血糖控制不佳,应立即去医院检查治疗,以免发展到酮症酸中毒阶段。