众所周知，一个人只要患上它，就会影响人的休息、饮食，导致整体体力和精力的下降。而且，当饮食、酒精、烟草或体力活动等因素稍微过量或不当时，也会影响患者的血糖平衡。而且有时候在忙碌的生活中忘记吃降压药或者胰岛素。这时候我该怎么办？

1.磺酰脲类药物

这类药物种类繁多，根据起效速度和作用持续时间可分为短效和中长效。

短效药物(如格隆溴铵、美匹达等。)通常要求在每餐前半小时服用。如果到了吃饭时间才想起来，可以把吃饭时间往后推半个小时。如果两餐后才想起来，需要马上测一个随机血糖。如果血糖稍微升高，可以增加活动量，而不是再服用。如果血糖明显升高，可以减量，当时补。如果到下一餐才想起吃药，那就在餐前测血糖。如果餐前血糖没有明显升高，就按原剂量服药，没有任何变化。如果饭前血糖明显升高，宜临时增加饭前剂量或适当减少餐中食量，使血糖尽快恢复到正常范围。千万不要把上一次错过的药加到下一次，以免低血糖。

现在越来越多的患者选择中长效的磺脲类药物，如格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)、格列美脲(亚莫利)。这种药往往需要患者在早餐前半小时服用，一天一次。这种药因为服用次数少，可以明显减少漏服次数。如果早餐前没吃药，午饭前又想起来了，可以根据自己的血糖，按照原来的剂量补充药物。如果午饭后才想起来，可以根据情况吃一半。

2.膳食血糖调节剂

这类药物的代表是瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)。这些药物的漏服治疗与短效磺脲类药物相似。如果你记得刚吃完饭还没吃药，可以马上吃；如果在两餐之间忘记服用前一餐的药物，要根据血糖监测结果决定是否减少剂量；如果到了下一餐的时间，你应该在饭前测量血糖。如果增加不明显，不需要改变用药和饭量。如果血糖升高明显，可以适当增加饭前用药剂量或减少这一餐的进食量，使血糖尽快恢复到正常范围，减少错过用药带来的影响。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂

这类药物的代表药物有阿卡波糖(如百糖平、卡波平)和伏格列波糖(如倍欣)。因为这类药物的作用机制是延缓肠道对碳水化合物的吸收，如果想到错过一餐，可以马上服用；如果饭后服用，由于缺乏底物，药物的降血糖作用会大大降低。

4.双胍类

其代表药物是二甲双胍。这些药物不增加胰岛素分泌，单用药物一般不会出现低血糖。如果二甲双胍剂量较小，可以通过增加活动量来降低血糖，不需要服用辅助药物。服用联合用药的患者也最好只增加运动量，或者在明确血糖水平确实偏高后再服用，以减少由于用药时间的变化而导致的多种药物相互作用引起的低血糖反应。如果到了下次使用二甲双胍的时候，就没必要补充了。

5.胰岛素增敏剂

这类药物的代表有罗格列酮(文迪雅，Tirol))和吡格列酮(爱婷，瑞通)。这些药物每天只需服用一次，见效较慢。完全起效需要1~2周。单一用药者一般不会引起低血糖，所以单一用药者漏服可以当天补，联合用药者只要血糖不低当天补。

5.DPP-4抑制剂

其代表药物有吉纳维芙等。这些药物具有血糖依赖性的胰岛素分泌作用，并能抑制胰高血糖素的分泌，延缓胃排空率，增加饱腹感，减轻体重和增加胰岛B细胞的数量。这种药每天只需服一次，饭前饭后都可以。如果错过了，可以当天晚些时候再拍。

不同规格的胰岛素具有不同的药代动力学特征(包括起效时间和作用持续时间等。).因此，胰岛素必须按要求定时定量注射，否则会引起血糖的持续波动或升高。但由于种种原因，“忘记打胰岛素”的现象在糖尿病朋友中时有发生。对于血糖不是很高的二型糖尿病患者来说，问题不是太大。他们可以在饭后立即服用阿卡波糖或诺和龙；对于1型糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛功能差、药物失效的二型糖尿病以及部分继发性糖尿病患者，需要采取积极的补救措施，并且只能选择胰岛素，否则可能发生严重后果。

如果使用超短效胰岛素(如诺和灵)或短效胰岛素(如诺和灵R)，如果饭前忘记服用，可饭后立即补剂，对疗效影响不大。

对于早餐和晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)或预混胰岛素类似物(如诺和灵30)的患者，如果早餐前忘记服用胰岛素，可在晚餐后立即服用。在这段时间里，他们要注意监测自己的血糖，必要的话，中间要吃点东西。如果想起来的时候已经快中午了，那就要在午饭前检查一下血糖了。超过10mmol/L时，可以在午饭前临时注射短效(或超短效)胰岛素。千万不要在饭前将早晚预混的胰岛素合并成一次注射。

如果患者正在服用一天一次的长效胰岛素，可以尽快补上。如果下次注射是在原来的时间，他要注意低血糖反应，因为两次注射的间隔时间很可能不到24小时。从此他也可以改变注射时间来补注射时间(比如早上8点补胰岛素，以后8点再注射胰岛素)。

在日常生活中，糖尿病患者一定要注意保持心态平衡、心情舒畅、情绪稳定，避免激动、生气、发怒、争吵和大喜，尽量按时服用降糖药。忘记吃药也不用担心，及时采取一些补救措施也不会有太大影响。