沈涤华
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应与急性腰扭伤相鉴别的疾病
发布时间:2023-01-29
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腰部也是疾病多发的地方,所以当急性腰扭伤发生时,我们可能会将其与其他疾病相混淆,所以这里就给大家介绍一下,在检查腰椎疾病时,急性腰扭伤应该与哪些疾病相鉴别。
(1)腰肌扭伤:腰肌是脊柱各节中最强的,主要作用是维持身体的姿势。坐着或站着时,腰背部肌肉一直收缩,藐视重力作用于头部、脊柱、肋骨和骨盆,既控制了屈曲时身体传递的向下重力,又恢复了直立姿势。除了侧肌,骶棘肌是最容易受伤的。最常见的位置是骶骨附着处,其次是棘突或横突附近的腱膜附着处,而位于肌腹中间的撕裂处很少见。
(2)棘上韧带损伤:棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,其表面与皮肤相连,起到保持躯干直立和限制脊柱过度屈曲的作用。腰椎棘上韧带较强,但在腰5 ~骶1处常缺失或较弱,腰部活动范围较大,容易造成损伤。
(3)棘间韧带损伤:棘间韧带位于相邻两棘突之间,在棘上韧带的深部。其腹侧与黄韧带相连,背侧与脊肌筋膜和棘上韧带融合,形成脊柱活动的强约束。腰部的屈伸活动使棘突分离挤压,棘间韧带的纤维相互摩擦,久而久之可能造成退变。在此基础上,结合外伤因素,棘间韧带可能断裂或松弛。
(4)腰椎小关节紊乱:每个腰椎节段有三个关节,即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体的上下关节突的关节面重合形成关节突,关节突周围有一层薄而牢固的关节囊,可从事屈曲、伸展和旋转,起到稳定脊柱和防止椎体滑脱的作用。当腰部突然过度屈曲并向一侧旋转时,关节突关节间隙可增大,滑膜可进入关节间隙,腰伸直时滑膜可嵌顿,导致急性腰痛。
虽然所有的疾病都发生在腰部,但是由于疾病类型不同,治疗方法也有很大的不同,所以一定要区分好急性腰扭伤和其他疾病。因为急性腰扭伤是一种急性病,所以要尽早确定急性腰扭伤的病情。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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