(1)治疗

本品代谢快，治疗措施应在发病后24小时内进行。口服中毒患者应立即催吐，用2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后向胃内注入牛奶或粗蛋白。静脉注射葡萄糖盐水，酌情加入碳酸氢钠或乳酸钠纠正脱水和酸中毒，并注意纠正其他电解质紊乱；如有肺水肿，应控制输液量和速度。对于高热惊厥，可采用物理方法降温(如冰袋、冷敷湿敷、风扇等。)，或者可以使用肾上腺皮质激素和人工冬眠疗法。不要给解热镇痛药，防止出汗虚脱。同时给予三磷酸腺苷、辅酶a及对症治疗。禁用阿托品和巴比妥类药物，因为前者可抑制发汗和散热，后者可增加本品毒性。如果被污染的皮肤可以用肥皂水冲洗，眼睛被污染，可以用1% ~ 2%的硼酸水冲洗。

主要针对神经系统和肝肾损伤对症治疗。对中毒者进行口服洗胃时，可先用液体石蜡或植物油溶解毒物，并应严防吸入呼吸道。避免使用肾上腺素和含乙醇的药物，防止心室颤动和病情加重。要特别注意肝、肾功能衰竭的防治。当出现肾功能衰竭时，可通过血液透析或腹膜透析进行治疗。

没有特效药，主要是对症治疗。无论是皮肤污染还是口服，都要及时用碱性液体冲洗，使毒物迅速分解。葛根素250 ~ 300 mg注射或静脉滴注，可每2 ~ 4小时重复一次。24小时内总量小于20mg/kg，可控制症状，缩短病程。一般不建议使用阿托品。据报道本品与氯丙嗪、心得安、利血平等药物有联合毒性作用，与苯巴比妥、地西泮、普鲁卡因等有拮抗作用。服药时要注意。拟除虫菊酯农药与有机磷农药混合中毒时，有机磷农药可抑制拟除虫菊酯的水解，导致毒性增加。有机磷农药中毒应立即用阿托品和胆碱酯酶激活剂抢救，然后根据病情给予对症治疗。

如发生急性口服中毒，立即用1: 5000高锰酸钾溶液或温水洗胃(注意防止穿孔)，用硫酸钠导泻；直肠给药发生中毒时，立即清洗肠道。静脉输液可促进毒物排泄，保护肝肾，纠正水电解质失衡。尽快反复交替注射各种中枢兴奋剂，如尼可刹米、苯甲酸钠咖啡因、洛贝林等。其他对症治疗请参照巴比妥类药物中毒的治疗。酒精和水合氯醛有协同作用，故在治疗中禁用。

将患者置于仰卧位，以防止体位性低血压。如果口服大剂量药物，必须在6小时内用1∶5000高锰酸钾溶液或温水洗胃。因此，这些药物是强有力的止吐药，常常不能诱发呕吐。洗胃后注射硫酸钠导泻。静脉输液可促进毒物排泄，维持体液平衡，防止休克，但输液量不宜过量，以免发生心力衰竭和肺水肿。血压降低时，患者应躺下按摩四肢，注射血浆或右旋糖酐，尽量不用升压药，必要时选用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。避免使用盐酸肾上腺素和麻黄碱。当出现肌肉震颤等椎体外体症状时，可使用苯海拉明，每次1 ~ 2 mg/kg，几分钟内症状缓解。如无效果，可在5 ~ 10分钟后重复，之后每6小时注射或口服一次，持续24 ~ 48小时。氢溴酸东莨菪碱对此类药物引起的帕金森综合征也有疗效。如果出现惊厥，可用速效巴比妥类和水合氯醛。当出现呼吸抑制或昏迷时，适量的咖啡因钠、尼可刹米、洛贝林、利他林等。应酌情选用，但应避免过量或频繁应用而致惊厥。纳洛酮疗效非常高，除少数过敏患者外，没有禁忌症，可以首选。出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎时，给予肾上腺皮质激素，同时进行肝肾保护等治疗。重度中毒患者可进行血液透析或腹膜透析。

氯喹中毒多因口服剂量过大或长期服药所致。服用超过规定剂量3倍会导致严重中毒。治疗剂量引起的全身毒性反应在停药后逐渐恢复。对于严重呕吐，适当补液和止吐药、安定、氯丙嗪等。可用于无意识运动。如口服过量，立即催吐并洗胃。可以用2%碳酸氢钠或1: 5000高锰酸钾溶液和导泻剂，静脉滴注促进毒物的排泄，必要时加用维生素C、甘露醇和速尿。口服氯化铵还可以酸化尿液，促进氯喹的排泄。重度中毒可通过肌肉注射二巯基丙醇进行治疗。如果出现心脏传导阻滞，血压下降，可将异丙肾上腺素加入葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。

氯喹是一种广谱抗疟药，常用于治疗疟疾。但是，如果不正确地使用或过量使用，会导致一系列的副作用和健康问题。因此，在使用氯喹之前，建议咨询医生并按照医生的指示进行治疗。

没有特效药解毒，主要采取综合措施急救。首先，去除毒素。口服中毒者呕吐后，用1% ~ 2%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃，硫酸钠(镁)止泻(不要用油性泻药)，静脉注射葡萄糖溶液加维生素C，保护心肌和肝脏，促进排毒。当出现烦躁不安或惊厥时，选择镇静剂如巴比妥类、水合氯醛、多聚甲醛、安定等。如果血钙降低，可缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙(加入葡萄糖溶液中)，每4 ~ 6小时一次；持续的剧烈惊厥可能与脑水肿有关。如果有脑水肿的症状和体征，静脉注射甘露醇等脱水剂可降低脑压，有助于止痉，加速解毒。支气管哮喘患者应按一般对症治疗，不要用肾上腺素注射。因为有机氯作用下的心脏对肾上腺素敏感，容易引起心室颤动。脂肪食物，牛奶，烟草和酒精是禁止的。吸入时，立即将患者从中毒处撤离，移至空气新鲜处。呼吸困难时，给予吸氧，并采取其他综合措施。皮肤被污染时，用肥皂水和2% ~ 5%的碳酸氢钠溶液迅速冲洗，再用清水彻底洗净；发生皮炎时，可用1%碳酸氢钠溶液清洗，涂氢化可的松软膏或泼尼松软膏。眼睛感染或发生结膜炎时，用生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或清水冲洗；2%盐酸普鲁卡因溶液可用于治疗疼痛。

世界之大，无奇不有。我邻居的叔叔居然吃了有毒物质氯喹。经过及时抢救，他已恢复健康。现在，他说谁跟他提起这件事都会着急，但他却有条不紊地给我们讲了他的治疗过程，仿佛他真的躲过了那场灾难。我来和大家分享一下。