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刘国凯
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知识库 前列腺癌常规治疗方法有哪些
前列腺癌常规治疗方法有哪些
发布时间:2023-02-02
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对于任何一种恶性肿瘤的治疗,都应该以综合治疗为主,而所谓的综合治疗其实主要是指手术、放疗、化疗的联合治疗,这是前列腺癌最常见的致病因素。下面介绍前列腺癌的治疗方法。

前列腺癌的常规治疗

前列腺癌的治疗可分为手术治疗、内分泌治疗、放疗、化疗和中药治疗。具体方案要根据患者的年龄、全身症状、癌症分期、免疫状况等综合考虑。关于前列腺癌根治手术的标准,因为美国前列腺癌的发病率非常高,他们的患者数量也非常非常多,所以他们根治手术的标准非常严格。一般来说,有几种标准:

一个可以基于PSA水平。我们中国协会规定PSA水平小于20ug/ ml,美国标准小于10ug/ ml。如果PSA水平高于20ug,根据国外的统计,手术和不手术的结果几乎一样,对患者没有实质性的好处。如果冒了这么大的风险,没有获得实质性的收益,那这个风险就不值得了。

第二是年龄因素。一般来说,如果寿命在十年以上,也就是说手术后寿命在十年以上,手术是值得的,受益率比较高。手术有风险。如果说手术后短时间内做不好,冒这么大的风险往往事与愿违,不一定能取得好的效果。我们中华医学会推荐的是,虽然手术没有硬性的年龄限制,但是要告知患者70岁以后,手术的并发症和死亡率会增加。一般来说,73岁以上不建议根治手术,73岁以下可以考虑。这是第一个标准。

第三个标准取决于前列腺癌的分化程度。所谓分化程度,就是这个癌细胞的恶性程度。我们中国的标准和西方是一样的。一般高分化或中分化前列腺癌可以考虑根治性手术,低分化前列腺癌病理上称为低分化前列腺癌。这种癌症不适合做根治手术,因为很难做到根治。判断前列腺癌的分化程度还有一个特殊的标准,即Gleson评分,为2 ~ 10分。一般来说,所谓适度分化是小于等于7分。如果是低分化癌,其分值大于等于8分。大于等于8分的不适合根治手术。

放射治疗标准

根治性外放疗比根治性手术更适合人群。许多患者,甚至是中期前列腺癌患者,可以通过根治性放疗治愈前列腺癌。

根据最新的研究报告,与广泛接受的传统观念相反,前列腺癌患者接受放疗后的无病生存期不受年龄的影响,这表明年龄并不影响前列腺癌放疗的选择。放射疗法用于治疗前列腺癌已有60多年的历史。主要有以下几种方法:1)体外放疗;2)组织内放射治疗;3)全身放疗:在一定程度上可以缓解骨转移局部疼痛,缓解病变发展。

前列腺癌是我们日常生活中常见的恶性肿瘤,死亡率比较高。所以要注意预防,预防前列腺癌的关键之一就是对前列腺进行适当的护理。


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