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何峰
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知识库 妊娠期阑尾炎要治疗吗
妊娠期阑尾炎要治疗吗
发布时间:2023-02-03
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孕期阑尾炎需要治疗。妊娠期阑尾炎是临床上阑尾炎的一种特殊类型,因为在这个时期,如果发生阑尾炎,很容易导致流产或终止妊娠。由于感染,患者和胎儿也可能出现脓毒性休克和危及生命的病例。因此,如果临床发现或怀疑孕妇有阑尾炎症,一般建议立即进行手术治疗。同时可以放宽手术指征,积极进行手术治疗。术中操作要轻柔,减少对子宫的刺激,避免流产。


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妊娠期阑尾炎要治疗吗
妊娠期如果合并阑尾炎,无论是妊娠的早期、中期,都需要进行手术切除治疗。第一点是手术治疗,妊娠早期的切口和采取麦氏切口,如果诊断不能肯定,使下腹部纵切口,有利于术中探查也可以行腹腔镜的手术,妊娠中晚期以采取右侧腹直肌旁切口,手术床向左倾斜30度,使子宫左移,便于暴露阑尾,手术探查应轻柔,术中尽量避免刺激子宫,妊娠晚期需同时剖宫产式,剖宫产时,应选择有利于生产手术的下腹正中纵切口,减少对子宫的刺激,最好不能最好不要放置腹腔引流以免引起早产。所以如果在临床当中发现或者是怀疑妊娠期的妇女出现阑尾的炎症,一般建议应该立即给予手术进行治疗。
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妊娠期阑尾炎怎么治疗
妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗,一旦确诊以后应该在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗,尤其在妊娠中期或者晚期,高度怀疑是急性阑尾炎。如果一时难以确诊,特别是病情继续进展的时候,应该放宽剖腹探查的指征,果断采取手术治疗,以免延误病情。第一点是手术治疗,妊娠早期的切口和采取麦氏切口,如果诊断不能肯定,使下腹部纵切口,有利于术中探查也可以行腹腔镜的手术,妊娠中晚期以采取右侧腹直肌旁切口,手术床向左倾斜30度,使子宫左移,便于暴露阑尾,手术探查应轻柔,术中尽量避免刺激子宫,妊娠晚期需同时剖宫产式,剖宫产时,应选择有利于生产手术的下腹正中纵切口,减少对子宫的刺激,最好不能最好不要放置腹腔引流以免引起早产。如果盆腔炎症严重而且局限,阑尾穿孔,盲肠壁水肿可放置引流管,除非有产科急诊的手术的指证。原则上禁处理阑尾炎破宫产手术,但是遇到下列几种情况,应该先行破宫产:第一,是术中暴露阑尾溃烂。第二,是阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎盆腔感染严重,子宫感染真相。第三,近预产期或者是胎儿基本成熟,已经具有宫外生存的能力。术后的处理,需要继续妊娠者应选择对胎儿影响小的广谱抗生素,继续抗感染治疗。因为感染达到75%到9
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