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王珂
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知识库 大面积脑梗死可以做支架手术
大面积脑梗死可以做支架手术
发布时间：2023-02-02
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对于大面积脑梗死患者，临床治疗主要是给予去骨瓣减压术，而不是支架手术。大面积脑梗死患者会出现比较大的梗死面积，导致大范围的脑组织神经细胞坏死，造成大面积脑水肿，继发性颅内压增高，可能诱发脑疝，严重威胁患者生命。

此外，当颅内压升高时，脑组织细胞的水肿会进一步加重，形成恶性循环，导致严重的脑神经功能障碍和明显的意识障碍。对于这类患者，应及时给予手术治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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大面积脑梗死可以手术吗
大面积脑梗死可以在时间窗内手术。前循环脑梗死发病后6小时内，后循环脑梗死发病后24小时内，均可在适应证范围内进行支架取栓术。但如果错过了时间窗，对于大面积脑梗死患者，不建议支架取栓。因为脑梗塞时间长了，脑细胞大量坏死。此时，即使通过手术使血管再通，再通也是无效的，梗死的脑组织也无法挽救。同时，由于血管闭塞过程中血管内皮缺血、缺氧、血管内皮损伤，此时血管再通，血液流经血管时可渗出血管，表现为脑出血。所以错过了时间窗，不仅血管无法再通，还有脑出血的风险。如果错过了时间窗，不建议进行支架取栓术。
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