我们知道很多疾病都有类似的症状，一定要注意区分。铁中毒在生活中并不少见，是由于体内铁元素过多而引起的。但是，类似铁中毒的疾病还有很多。怎样才能区分这些类似铁中毒的疾病？

铁中毒的临床表现可误诊为糖尿病、特发性心肌病、风湿性关节炎、退行性关节炎、酒精性肝硬化、甲状腺功能减退症等多种疾病。提高对这类患者铁中毒倾向的警惕，进行SI、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度筛查试验，不难作出鉴别诊断。本病应与铁负荷过多的继发性疾病相鉴别。其识别点:

1.有再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、镰状贫血、肾性贫血等原发疾病。

2.有反复输血的悠久历史。每次输血500ml，含血红蛋白约65g/L。每100g/L血红蛋白含有330mg铁，即输入215mg铁。重型β-地中海贫血或慢性再生障碍性贫血患者，每年约输注12 ~ 50个单位的血液，也就是说，每年约输注2.5 ~ 11.0 g铁，而正常人每天约排出1mg铁。铁负荷过多者，铁的排泄量可增加3倍左右，即一个成年人每年可排泄约1.1g铁。肠道吸收的铁量已经很可观了。经过3 ~ 5年的输血，这些病例已经大大超过了正常成年人1.5g的最高铁储存值。

3.1986年，Bassett等提出:hepaticironiindex)= μm ol μm ol铁/g肝干重÷年龄，对区分纯合子与杂合子、酒精性肝病以及少量铁浓度随年龄增加有一定意义。正常肝铁指数在1.0左右时，血色病纯合子均在2.0以上，杂合子和酒精性肝病均在1.8以下，血色病杂合子低于酒精性肝病(Summers等，1990)。

从上面的文章可以看出，这些疾病虽然和铁中毒有相似之处，但并不完全相同。只要我们仔细观察和检测，就一定能分辨出来。这就要求我们在疾病的诊断上更加细心，将这些差异与患者的症状进行对比，得出正确的结论。