在这种情况下，主要考虑以下原因:

第一，痔疮。痔疮的典型症状是血便，通常是鲜红色的血便。

第二，肛裂。肛裂还会导致大便充血，会有剧烈的疼痛。

第三，是肠道肿瘤引起的。肠道肿瘤引起的便血主要是黑便，也可能伴有大便习惯和大便性状的改变。

如果大便有血丝，建议先做肠镜。结肠镜检查的目的是排除肠道肿瘤。如果排除肠道肿瘤，不管是痔疮还是肛裂引起的，这种情况一般不会特别严重。