排便疼痛带血可能是痔疮、肛裂、感染或肿瘤性疾病引起的。

一、痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔。痔疮患者伴有大便干燥。大便经过肛口时，肛口狭窄会引起明显的疼痛。大便导致痔疮破裂时，血液会随大便一起排出。

二、肛裂患者大便粗糙，经过肛口时可引起局部裂伤，引起明显疼痛，并伴有便血症状。

三、肛周脓肿、直肠肛管恶性肿瘤也可出现便血症状，并伴有局部疼痛。如有必要，应考虑手术切除。