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潘永源
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知识库 糖尿病为何会引起肾病呢
糖尿病为何会引起肾病呢
发布时间:2023-02-01
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近年来,人们的生活不断丰富,但人们的身体素质并没有明显提高。当人们有了患有糖尿病的孩子后,他们的生活必然会受到影响,甚至有些患者会因为糖尿病而患上肾病。那么,糖尿病为什么会引发肾脏疾病呢?

专家指出,糖尿病引起肾病的原因很复杂,包括以下几个方面:

1.遗传因素:男性糖尿病肾病发病率高于女性;来自美国的研究发现,在相同的生活环境下,非洲裔和墨西哥裔美国人比白人更容易患糖尿病肾病。在同一个种族中,有些家族易患糖尿病肾病,这些都表明遗传因素的存在。40% ~ 50%的1型糖尿病患者出现微量白蛋白尿,在观察期内仅20% ~ 30%的二型糖尿病患者出现糖尿病肾病,提示遗传因素可能起重要作用。

2.肾血流动力学异常:糖尿病肾病早期可观察到肾血流动力学异常,表现为肾小球高灌注和滤过,肾血流量和肾小球滤过率(GFR)增加,蛋白质摄入增加更显著。

3.高血糖引起的代谢异常:高血糖主要通过肾脏血流动力学改变和代谢异常导致肾脏损害,其中代谢异常引起肾脏损害的机制主要包括:

①肾组织局部葡萄糖代谢紊乱,可通过非酶糖基化形成糖基化终产物(AGEs);

②多元醇途径的激活;

③二酰甘油-蛋白激酶C通路的激活;

④己糖胺途径代谢异常。这些代谢异常不仅参与早期高滤过,而且促进肾小球基底膜(GBM)的增厚和细胞外基质的积聚。

4.血压:几乎所有的糖尿病肾病都伴有高血压,在1型糖尿病肾病中与微量白蛋白尿并行发生,而在2型糖尿病肾病中,常发生在糖尿病肾病发生之前。血压控制与糖尿病肾病的发展密切相关。

5.血管活性物质代谢异常:在糖尿病肾病的发生发展过程中,可能存在多种血管活性物质的代谢异常。包括RAS、内皮素、前列腺素和生长因子。

生活中的许多因素都可能导致肾脏疾病,患者只有积极治疗才能尽快恢复日常生活。专家提醒,当你患上糖尿病肾病时,应该能够尽早发现病情。一旦错过了治疗的最佳时机,病情就会逐渐加重,必然会影响治疗效果。患者需要注意这一点。


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