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田亚丽
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知识库 男性不育原因的综合分析
男性不育原因的综合分析
发布时间:2023-02-03
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男性不育是困扰许多想要孩子的夫妇的疾病。这种疾病的致病因素很多。同时,很多人受传统观念影响,生病后不好意思去医院治疗,给家庭生活带来了一些影响。下面综合分析一下男性不育的原因:

精索静脉曲张导致男性不育的原因分析

说到精索静脉曲张,很多市民并不熟悉。其实在男人的阴囊内,有一条由输精管、左右两侧的动脉、静脉组成的带状组织,医学上称为精索,精索内的静脉称为精索静脉。由于解剖结构特点、男性生理发育等因素,精索静脉容易充血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,称为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性常见的泌尿系统疾病。一般有10%左右的年轻男性有这种症状。

精索静脉曲张分为三度。轻度时精索静脉曲张局部摸不到,但患者感觉不适。中度情况下,患者站立时可触及静脉曲张,但外观不可见;严重者,阴囊内可见静脉曲张,呈蚯蚓状、块状。

因为精索静脉曲张也是男性不育的主要原因,约30%的不育患者都患有精索静脉曲张。精索静脉曲张发生时,约50% ~ 80%的患者精液检查异常,表现为精子计数低、活动率低、形态异常。精索静脉曲张引起不孕的原因有:由于精索静脉瘀血,可使阴囊内温度升高,睾丸温度升高1℃ ~ 2℃,可影响睾丸生精,导致无精子症和少精症;同时,附睾的高温环境不利于精子成熟。此外,长期坐在沙发等软椅上也容易引起精索静脉曲张,从而影响生育能力。人类最初的坐姿是以坐骨的两个结节为基础的。此时阴囊很容易挂在两条大腿之间。但坐在沙发或其他软椅上,原来的支点下沉,整个屁股都陷进沙发里。沙发的填充物和表面材料会包围和压迫阴囊。阴囊受到压迫时,静脉回流不畅,睾丸附近的血管变粗,严重充血会导致精索静脉曲张。患者会睾丸沉重,下腹隐痛。此时由于血液淤滞,精索静脉压力增加,缺氧缺营养,影响代谢产物的清除,从而影响精子发生和成熟。

专家表示,轻度病例可保守治疗,即通过休息、穿紧身内衣、减少剧烈运动、适当使用活血药物等方式,而伴有不孕或精液异常的中重度病例则必须进行手术治疗。因为精索静脉曲张,血流受阻,造成睾丸血液循环障碍,睾丸的生精和分泌功能不能正常进行。随着时间的推移,睾丸会萎缩,失去所有功能。这种操作并不复杂,只需要半个小时就能完成。不仅没有痛苦,而且病人两三天就可以出院了。尤其是有这类症状的青少年,更要及时进行手术治疗,以免造成生殖器官发育不良。

输精管阻塞导致男性不育的原因分析

输精管阻塞引起的不孕症是一种常见的临床现象。这种情况多表现为检查时无精子症。但在诊断上需要找出原因,因为这样的结果在染色体异常等发育方面也会出现,治疗上有非常重要的区别,有的可以治疗,有的不能治疗。

精子排泄必须经过睾丸输出小管、附睾导管、输精管和部分尿道。以上任何一个部位的梗阻,都会影响精子的排泄。如果一侧输精管堵塞,对生育能力影响不大。如果精子两侧受阻,不能正常排出,就会导致不孕。

输精管阻塞的常见原因有:泌尿生殖系统感染,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等。,从而引起输精管梗阻,尤其是附睾与输精管的连接处。损伤:如疝修补、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等。会伤害输精管;附睾精囊和睾丸鞘膜积液可损伤附睾。前列腺手术可引起精囊口阻塞;或者虽无直接损伤,但术后感染、粘连、瘢痕的形成可使输精管受压、梗阻。肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等。,都会造成输精管的阻塞。先天性畸形:如附睾头、体、尾缺失,输精管部分或完全缺失,输精管与附睾不相连,附睾、输精管或精囊发育不全等。

梗阻性无精子症可由输精管阻塞引起,临床上也称假性无精子症。其临床表现和特点是:睾丸大小正常,无精子症,血清卵泡刺激素(FSH)和睾酮水平正常,睾丸活检结果正常。然而,要做出诊断,必须进行血管造影。

支原体感染导致男性不育的原因分析

支原体是一种比细菌小但比病毒大的原核生物,广泛分布于自然界,包括一些动物和人类。迄今为止,已从人体中分离出几种与生殖道有关的支原体。解脲支原体和人型支原体是生殖道疾病的主要病因。已发现不育男性精液中解脲脲原体、人型支原体及二者的阳性率分别高达42%、28%和22%。成年女性宫颈或阴道解脲支原体检出率为40%-80%,所有人型支原体为21%-53%。

支原体感染后,其潜伏期一般为1-3周,部分患者可无症状,约50%的患者出现尿道瘙痒感并伴有轻或重感及排尿困难。女性症状较轻,排尿时无明显或轻微疼痛,仅有少量分泌物,有时宫颈有炎症或糜烂,男性早晨尿道口出现结痂或污染的内裤。有时患者有症状无分泌物,也可有分泌物无症状。

支原体感染确实会导致不孕。首先,它可以引起原居住地的炎症,如男性的附睾炎或前列腺炎;女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、宫外孕等。慢性炎症可能导致输精管和输卵管阻塞。也可通过局部炎症细胞间接损伤精子,通过分解尿素产生碱性环境,直接损伤输卵管上皮细胞。其次,支原体会影响精子活力,导致不育。此外,支原体感染不育夫妇血液和男性精液中抗精子抗体阳性率明显高于正常生育夫妇。抗精子抗体和支原体对精子的吸附,可引起精子活动力差,精子活力下降,畸形率高,精子相互凝集,导致不育。

勃起功能障碍导致男性不育的分析

勃起功能障碍通常是指在性欲和性交的需求下,男性的阴茎无法勃起,或者阴茎只能勃起但不能保持足够的硬度,从而导致性交时阴茎无法放入阴道或放入阴道后立即变软。勃起功能障碍是指阴茎无法进入阴道进行性交;能进入阴道进行性交的不叫勃起障碍。国际勃起功能障碍学会将其定义为:性交时阴茎不能有效勃起,导致性不满。勃起功能障碍是男性性功能障碍中最常见的疾病,发病率为10%。

(1)心因性勃起功能障碍:①内在精神因素。多情,讨厌女人,性犯罪,缺乏男子气概,人际因素。如不适当的依赖、竞争失败、长期的愤怒和怨恨、配偶的慢性病、生活危机等行为因素:如性知识缺乏、错误的性经历、急迫的性行为、外界的观望等。

(2)血管性勃起功能障碍:阴茎勃起必须有三方面的血管变化才能完成。即在神经反射的作用下,动脉主动扩张,海绵体血流量增加;海绵窦松弛、扩张、充血;海绵窦静脉被动受压主动收缩,阻力增加。另外还需要一张正常的白膜。任何缺陷都会引起勃起功能障碍,即血管性勃起功能障碍。

(3)神经性勃起功能障碍:中枢和外周神经疾病引起的神经反射功能障碍,包括颅内疾病、脊髓损伤和脊髓疾病、外周神经功能障碍。

(4)内分泌勃起功能障碍:原发性性腺功能障碍;继发性性腺功能障碍;高泌乳素血症;甲亢和甲减会影响性激素的变化。

(5)药物及其他器质性疾病:药物引起的勃起功能障碍并不少见;生殖器官疾病,如尿道下裂、尿道下裂,也会导致勃起功能障碍。

以上分析了男性不育的所有原因,想必读者朋友们,尤其是男性不育患者,对这种疾病有了更多的了解。男性不育并不可怕,可怕的是人们对这种疾病重视不够,一定要及时治疗这种疾病。


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