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荣春红
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知识库 铁中毒要如何治疗呢?
铁中毒要如何治疗呢?
发布时间:2023-02-03
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很多时候,我们会担心自己身体里缺了什么,而忽略了太多的东西。铁中毒是一种铁元素过多的疾病,可能很多人无法接受,因为人越多越容易缺铁。但是,铁中毒是一种常见病,这是不争的事实。那么,如何治疗铁中毒呢?

1.规定饮食

HHC患者应该均衡饮食,多吃蔬菜、水果、豆类、谷物和低脂乳制品。减少高铁食物的摄入。鱼和家禽比肉和海鲜含铁量少。喝茶喝咖啡可以减少铁的摄入。尽量不喝或少喝。避免补充铁离子和含铁的多种维生素,不要补充锌和止咳糖浆。避免在进餐时补充维生素C。可以在两餐之间喝橙汁等富含维生素的果汁。海鲜含有细菌,可能对HHC造成致命感染。因此,炊具和海鲜应仔细清洗和充分加工。用玻璃或陶瓷代替铁锅和不锈钢炊具。

2.静脉放血

降低体内铁负荷最重要、最有效的措施是静脉放血疗法。一般每次可放血400 ~ 500 ml,每周1 ~ 2次。每次放血可排出约200 ~ 300毫克的铁,每次排出的铁量随血液中血红蛋白的水平而异。每排出1克血红蛋白,等于排出3.4毫克铁。一年大概能抽血100单位(每单位200ml)。具体放血方案要根据患者铁负荷的程度而有所不同。每次放血前后,应监测血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白的饱和度。一般血清铁蛋白会随着铁的逐渐去除而降低,而转铁蛋白饱和度会维持在较高水平。当血红蛋白下降到

3.铁螯合剂

铁螯合剂或除铁剂是一种防止或消除铁积累的药物。目前已有100多种铁螯合剂,经过了体内和体外试验。其中去铁胺是临床上最常用的,有静脉注射、肌肉注射或皮下注射。口服吸收差,也可配合静脉放血使用。

4.并发症的治疗

(1)有些糖尿病病例可以通过放血来缓解症状。减肥、控制饮食、口服降糖药、胰岛素等综合治疗可达到疗效,但有时疗效较差。

(2)一些已报道的左室功能不全和快速性心律失常的心脏病经除铁后可得到改善。但充血性心力衰竭和心律失常,尤其是室性心动过速,将是致命的。治疗与标准治疗相同。

(3)只有少数性腺功能减退的幸运者,经彻底放血治疗后,垂体-睾丸-月经功能恢复正常。大多数腺垂体纤维化导致不可逆的性功能障碍。睾酮治疗可缓解性功能障碍症状,少数男性贫血患者经睾酮替代治疗后可改善贫血。其他内分泌异常可根据病情给予替代治疗。

(4)关节疾病经静脉放血及非皮质类固醇药物治疗后,1/3患者关节疼痛改善,1/3患者无变化或恶化。关节炎的性变化仍然存在。部分患者关节功能恶化持续进展,需要进行全膝关节置换术或全腰椎置换术重建完整功能。

此外,患者应严格戒酒,尽量避免使用肝毒性药物。预防各种原因引起的铁过量患者的感染也很重要。在铁过量的环境中,细菌的攻击性和致瘤性大大提高。另外,铁过量会导致免疫功能低下,所以容易引起细菌感染。特别是不能吃未煮熟的海洋贝类,因为其上往往附着一种海洋细菌(创伤弧菌),这种细菌可以在适度富铁的环境中迅速繁殖,导致致命的败血症。此外,由罕见的耶尔森菌肠杆菌科引起的腹膜炎和败血症也有报道。

5.扶持性疗法

肝衰竭、心力衰竭、糖尿病、阳痿和其他继发性疾病的治疗与这些疾病的常规治疗相似。糖尿病要用胰岛素,但口服降糖药效果差。

终末期肝病可以通过原位肝移植来治疗。但是,除非首先纠正过量的铁储存,否则肝移植的结果不是很乐观。有资料表明,与其他原因的肝移植相比,死亡率较高,原因与肝外铁沉积有关,肝移植术后死亡原因为感染和心血管并发症。

通过对以上文章的解读,我们知道了一些铁中毒的治疗方法。这些治疗方法主要针对不同的疾病和不同的人群。虽然治疗铁中毒的方法很多,但是,我们仍然应该注意预防铁中毒,以免在我们弥补之前受到伤害。


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