除少数高输出量低阻力休克(温休克)外，大部分患者均有交感神经兴奋症状:患者尚有意识，但烦躁、焦虑、紧张，面色和皮肤苍白，唇和甲床轻度发绀，四肢湿冷。可能会有恶心和呕吐。尿量减少。心率加快、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压偏低。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。

随着休克的发展，病人变得烦躁不安或失去知觉。浅呼吸。心音低沉而沉闷。脉搏没问题，轻轻一按就消失了。浅静脉塌陷。血压下降，收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下；高血压患者血压比基础水平低20% ~ 30%，脉压小。皮肤湿冷，发绀，常有明显的花。尿少，甚至无尿。

休克晚期可出现DIC和重要器官衰竭。

(1) ⑴DIC:常见顽固性低血压和广泛出血(皮肤、粘膜和/或内脏、腔内出血)。

?Multiple器官衰竭:①急性肾功能衰竭——尿量明显减少或无尿。尿液比重固定，血尿素氮、肌酐、血钾升高。②急性肾功能不全患者常有突然的呼吸急促和发绀。心率加快，心音低而钝，律动加快，心律不齐。如果患者心率不快或相对较慢，但面色灰暗，四肢发绀，也是心功能不全的表现。中心静脉压升高表明右心室功能下降或血容量过多，肺循环阻力增加。肺楔压升高表明左心室功能不全。心电图可显示心肌损害、心内膜下心肌缺血、心律失常和传导阻滞。③急性肺衰竭(ARDS)——进行性呼吸困难和紫绀，吸氧不能缓解，无不规则节律。肺底会有潮湿的味道吗？或者呼吸音降低。x线胸片示补片散在、浸润、发黑，并逐渐扩大融合。血气分析显示PO

脓毒性休克应与低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克相鉴别。低血容量性休克多由大出血(内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻等)引起。)、血浆流失(如大面积烧伤等。)，使血量突然减少。心源性休克是由心功能低下引起的，常继发于急性心肌梗死、急性心包梗阻、严重心律失常、各种心肌炎和心肌病、急性肺源性心脏病等。过敏性休克常因机体对某些药物(如青霉素等)的过敏反应而引起。)或者生物制品。神经源性休克可由外伤、剧烈疼痛、脑脊液损伤、麻醉意外等引起。，是由于神经作用导致外周血管扩张，有效血管相对减少所致。