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康云鹏
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知识库 龙线虫病有哪些表现及如何诊断?
龙线虫病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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继发感染是这种疾病最常见的并发症。如果蠕虫在组织中破裂,会导致严重的蜂窝组织炎,并在蠕虫周围形成脓肿。当伸出皮肤的成虫受到损伤或抓伤时,局部皮肤可出现疼痛、炎症和水肿,葡萄球菌和链球菌感染可继发于皮肤溃疡。可引起蜂窝组织炎,也可感染破伤风梭状芽孢杆菌,引起破伤风,在非洲农村相当常见。子宫的破坏使幼虫进入邻近组织,可引起闭合性无菌性病变,有时幼虫进入关节腔引起无菌性关节炎。此外,还可引起滑膜炎、附睾炎、肌腱挛缩和关节强直。如果蠕虫侵入中枢神经系统,会导致截瘫。也有关于在眼睛、心脏和泌尿生殖系统中发现成虫及其引起的疾病的报道。

溃疡面和幼虫检查是诊断本病最可靠的方法。在流行地区,如果发现患者下肢皮下组织有滑硬的长条状蠕虫,应考虑本病的可能。例如,在溃疡面的孔洞中发现成虫,或在孔洞排出的乳白色浆液中发现幼虫,或在邻近组织和关节腔的无菌积液中发现幼虫,即可确诊。有时,在典型丘疹形成之前,患者可感觉到皮肤内有虫,但应与皮下寄生的裂头蚴病相鉴别。根据X线平片可以对钙化的死虫进行回顾性诊断。感染早期,血液中嗜酸性粒细胞增多。免疫学检查尚处于探索阶段,包括寄生虫抗原皮内试验和荧光抗体试验,有助于诊断。


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继发感染为本病最常见的并发症。虫体若在组织内破裂,可引起严重的蜂窝织炎,并在虫体周围形成脓肿。当伸出皮肤的成虫被损伤或搔裂时,局部皮肤可发生疼痛、炎症和水肿,在皮肤溃疡处可继发葡萄球菌、链球菌感染。引起蜂窝织炎,亦可感染破伤风梭状芽孢杆菌,引起破伤风,这在非洲农村流行区相当常见。子宫破坏使幼虫进入邻近组织可引起闭合性无菌性病变,有时幼虫进入关节腔内引起无菌性关节炎。此外,还可引起滑膜炎、附睾炎、肌腱挛缩和关节强直。虫体若侵犯中枢神经系统,可引起截瘫。亦曾有在眼部、心脏及泌尿生殖系统发现成虫及其所引起病变的报道。
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