1.成人肺炎患者多为慢性呼吸道疾病患者，表现为支气管肺炎、节段性肺炎甚至大叶性肺炎。一半胸膜受累，但脓胸罕见。80%是由有荚膜的B型细菌引起的，但也有部分患者是由无荚膜细菌引起的。预后取决于患者原有的健康状况，死亡率可达30%以上。

2.脑膜炎患儿中，60%以上的化脓性脑膜炎是由这种细菌引起的。从20世纪50年代到80年代，5岁以下儿童的发病率增加了6倍。以前成人发病率较低，约1% ~ 3%，但近年来发病率也在上升，有报道称已达到20%。成人常有原发性病变，如副鼻窦炎、肺炎、会厌炎等。，尤其是头部外伤或脑脊液漏者，致病菌多为B型菌。临床表现和脑脊液检查与其他化脓性脑膜炎相似。成人死亡率为10% ~ 20%。

3.大多数会厌炎患者年轻健康。发热和咽痛，由于局部严重肿胀，可导致气道阻塞，是本病的主要致死原因。我们医院见过从甲院转到乙院时死于气道阻塞的成年患者。

4.泌尿生殖道和妇产科感染可引起子宫内膜炎、输卵管炎和脓肿、宫颈炎、阴道炎、尿道炎、产褥热、新生儿菌血症等。大多数细菌分不出血清型，但生物型有ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ。I型、II型和III型常见于呼吸道感染，而IV型在泌尿生殖道感染中是独特的。所以有人把分不清血清型的生物ⅳ型细菌称为泌尿生殖道感染。

5.其他流感嗜血杆菌也可引起其他化脓性感染:①阑尾炎:阑尾标本细菌培养376例，占4%；②胆道感染:可引起慢性胆囊炎、胆石症；③蜂窝组织炎:多见于儿童；④化脓性关节炎:可累及单个关节或多个关节；⑤副鼻窦炎；⑥骨髓炎；⑦附睾炎；⑧乳腺炎等。

诊断应基于以下检查结果。

1.临床表现流感嗜血杆菌可引起全身多处感染。局部感染可包括中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、会厌炎以及皮肤和软组织感染。全身性感染可能包括肺炎、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、化脓性骨关节炎、泌尿生殖道感染等。慢性呼吸道感染应考虑副流感嗜血杆菌感染的可能性。

2.流行病学资料:正常人鼻咽感染率较高(20% ~ 40%)，但血清中有保护性抗体的人很少发病。5岁以下儿童是最常见的患者，尤其是2个月至2岁的婴儿感染率最高。在成年人中，老年人和免疫功能受损的人(糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤患者以及接受过放射、化学、免疫抑制剂和艾滋病毒感染治疗的人)也容易受到这种细菌感染。

3.实验室检查最重要的是病原学检查。应尽快进行血、尿、脓、痰、脑脊液标本的细菌培养，同时检查脓、痰、脑脊液的涂片细菌。血清中特异性IgM抗体用ELISA检测，细菌抗原用反向血凝法检测。