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王翠玲
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知识库 淋病性关节炎的发病机制是什么?
淋病性关节炎的发病机制是什么?
发布时间:2023-02-03
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淋病性关节炎是由淋病病毒引起的关节炎,是一种急性关节炎。我们可以通过了解其发病机制来了解其病因,进而进行预防或治疗。下面,就给大家详细介绍一下这种病的发病机理吧。

1.表面的菌毛肯定会帮助淋球菌粘附在粘膜上。

2.典型尿路感染引起的中度炎症可能与淋球菌释放毒性脂多糖和产生吸引中性粒细胞的趋化因子有关。

3.但有些菌株会引起无症状的尿路感染,目前还不得而知。这些菌株一般对青霉素敏感,青霉素能抵抗正常人血清的杀菌作用,引起菌血症和脓毒性关节炎。

4.约1%的成人淋病患者患有淋球菌菌血症、皮炎和关节炎综合征,即播散性淋球菌感染(DGI)。

5.在大多数情况下,DGI大多是女性。DGI的发病率因地而异,这可能是由于这种综合征的病原体。一般淋病奈瑟菌菌株对抗生素敏感,但对血清灭菌有耐药性,分布存在地区差异。

6.临床综合征的严重程度各不相同,从发展缓慢的轻度病变、少量发热、轻微关节痛和少量皮肤损伤到高热和虚脱的爆发性病例。然而,与脑膜炎球菌血症相比,DGI的发作大多相对较轻。

7.许多DGI患者没有淋球菌感染的局部症状。最初的症状通常是游走性不对称关节痛和皮肤损害,常伴有发热。

8.很多患者都有腱鞘炎,一般累及腕屈肌腱和跟腱的腱鞘(俗称“浪漫足跟”)。很少有皮肤损伤(平均

9.个别病变为红斑基础上的丘疹、脓疱或大疱;接着是瘀点和坏死损伤。虽然皮疹是非特异性的,但也是典型的。如果在患有多发性关节痛的年轻患者中发现这种皮疹,则高度提示DGI。

10.此时血培养常呈阳性,循环中可能存在免疫复合物。皮损革兰氏染色阳性率仅占5%,但免疫荧光技术抗淋球菌抗体可检出约2/3的病例。

11.淋球菌早期可能自行消失,也可能在1周后进入脓毒性关节炎的第二阶段。此时皮肤损伤已基本消失,血培养几乎为阴性。

12.脓毒性关节炎也可以在没有前驱皮肤损伤和多关节疼痛的情况下直接发生。一般累及一个大关节(肘、腕、髋、膝、踝),但在某些病例中,有相当数量(当然仍是少数)的病例累及两个关节。

13.也有少数关节对称受累的情况,如急性类风湿性关节炎。可见关节肿胀、发热、关节积液明显。

14.关节穿刺常可发现大量多形核白细胞(5万~ 10万个/mm3),但在脓毒性关节炎早期,滑液中的白细胞数量可能远少于此。

15.白细胞计数在80000/mm3以上时,滑液培养常为阳性,低于20000/mm3则常为阴性。

以上是对淋球菌性关节炎发病机制的介绍。详细看完以上,你已经知道这个病的发病机理是什么了。那么在日常生活中,就要根据相关病因采取有效的预防措施,减少患病的几率。


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