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刘晓副
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知识库 巨细胞病毒性肺炎应该做哪些检查?
巨细胞病毒性肺炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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外周白细胞减少症。巨细胞病毒可以通过将呼吸道分泌物、唾液、尿液、宫颈分泌物、肝和肺活检接种到人胚胎成纤维细胞培养基中来分离。当通过纤维支气管镜在呼吸道分泌物和肺活检标本中发现嗜酸性包涵体巨细胞时,可以做出诊断。

测定血清中巨细胞病毒抗体,当两种血清中抗体升高4倍以上时,有助于诊断。

胸部X线检查主要表现为双肺弥漫性间质或肺泡浸润,少数结节影,偶见胸腔积液征象。肺部实变表明细菌或真菌感染。


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由于CMV感染广泛,在解释实验室阳性结果时应谨慎,必须结合病毒分离、血清学和细胞病理学才能明确诊断。传统的实验室检查方法包括病毒分离、补体结合试验和中和试验。将患儿的尿液、咽洗液、痰液、胃液、脑脊液或器官活检和尸检组织接种敏感细胞。培养24小时后,包涵体通过特殊染色可见。细胞病变需要几天到两周,甚至长达六周。用补体结合试验或中和试验检测急性期和恢复期患儿的两份血清,两份血清的抗体滴度均升高4倍以上,为阳性结果。当补体结合试验效价高于1∶8时,可考虑CMV感染(活动性感染)。这些传统方法结果准确可靠,需要很长时间进行回顾性诊断。近年来,建立了一些更敏感的方法,其中最重要的有免疫荧光法、酶联免疫吸附法和放射免疫法等。本文介绍了几种有助于临床的快速早期诊断方法。
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