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患有牙龈炎,牙龈可能会变得红肿,或者可能会出血。如果发现刷牙时牙齿容易出血或压痛,就需要看牙医了。
牙龈炎有各种类型,但最常见、发病率最高的是慢性单纯性牙龈炎,也称为不洁性牙龈炎和边缘性牙龈炎。所谓牙龈炎,就是慢性单纯性牙龈炎。
慢性牙龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。这种牙龈炎是牙齿表面靠近龈缘的菌斑引起的慢性炎症。原因很清楚,在儿童和青少年中更常见。患病率约为70%-90%。牙龈炎通常在4-5岁之前不会发生,大多数从5岁开始。随着年龄的增长,牙龈炎的患病率和严重程度逐渐增加,在青春期达到高峰。青春期后,牙龈炎的患病率随着年龄的增长而缓慢下降,成年人的牙齿。
轻度慢性单纯性牙龈炎侵犯上牙龈和牙龈乳头,重度牙龈和前牙,尤其是下颌前牙。当你咬水果或刷牙时,你的牙龈会出血。健康的牙龈即使用力刷牙也不会出血。正常的浮动牙龈很薄,靠近牙齿表面。牙龈发炎时,龈缘红肿、变软,龈缘变厚,齿间乳头变钝变圆,不紧贴牙面,龈沟加深。严重时,附着的牙龈可因组织水肿而消失,表面光亮。龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋可溢脓。随着牙龈炎的进一步发展,牙龈内大量毛细血管增生、扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠。此时牙龈呈暗红色或暗红色,探诊时容易出血。如果病程较长,可导致牙龈纤维增生,牙龈增生。此时牙龈颜色略红或接近正常,质地较硬,出血较少。
因为这种疾病只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周组织,所以牙齿不会变得松动。x线检查显示牙槽骨、牙周膜、牙骨质无异常。
病变的位置和范围
慢性牙龈炎的病变一般局限于游离牙龈和牙龈乳头,严重时也可影响附着牙龈。通常,前牙区,尤其是下颌前牙区最为显著。
病变的表现
1.牙龈颜色:正常牙龈呈粉红色,而游走牙龈和牙龈乳头在患牙龈边缘炎症时会变成暗红色或暗红色,是牙龈结缔组织血管充血增生所致。
2.牙龈外观:患牙龈炎时,由于组织水肿,龈缘变厚,不再紧贴牙面,牙龈乳头变钝肥大。附着牙龈肿胀时,点彩也可消失,表面光滑有光泽。3.质地:患牙龈炎时,由于结缔组织水肿,胶原蛋白破坏,牙龈变得柔软脆弱,缺乏弹性。
4.龈沟深度:牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过2mm。当牙龈出现炎症性肿胀或增生时,龈沟可加深2mm以上,形成假性牙周袋。
5.检测出血:健康的牙龈在刷牙或检测龈沟时不会引起出血。有牙龈炎的时候,一碰就出血,一访就出血。诊断后出血是诊断牙龈炎症的重要客观指标。
6.龈沟液增多:牙龈发炎时,龈沟液渗出较多,里面的白细胞也明显增多。部分患者还可能出现龈沟脓溢。因此,龈沟液量的测定可以作为判断炎症程度的指标。
7.自觉症状:慢性牙龈炎患者经常在刷牙或咬硬物时出血,或在咬过的食物上有血渍,这是就诊的主要原因。但慢性牙龈炎一般无自发性出血,可与血液病等疾病引起的牙龈出血相区别。部分患者偶尔会感到牙龈局部瘙痒、肿胀等不适,并有口臭。