(一)疾病的原因

颅脑损伤引起的脑膜炎多见于颅底骨折、脑脊液漏患者，或由穿透性开放性脑损伤引起。但后者如果早期治疗得当，脑膜炎的几率比预想的要小很多。除开放性伤口外，化脓性细菌还可通过血液、呼吸道、鼻窦、中耳、乳突区甚至蝶鞍进入蛛网膜下腔。

(2)发病机理

通常，致病菌是葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌或厌氧菌。但经额窦、筛窦传入脑内的化脓性脑膜炎，大多是肺炎球菌。穿透性颅脑损伤晚期脑膜炎常因深部脑感染侵犯脑室系统或脓肿破裂所致。一旦发生感染，由于细菌毒素和蛛网膜下腔的炎症反应，会导致脑水肿，颅内压增高，脑血流受阻。