樊茂蓉
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上颌窦提升术的手术方式
发布时间:2023-02-04
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上颌窦提升术是一种手术方法,将上颌窦粘膜从窦底剥离后提升,在窦底粘膜和窦底骨之间植入植骨材料。这样可以有效增加骨的高度,在此基础上植入种植体,使种植体获得足够的高度和初始稳定性。为上颌后牙牙槽嵴高度不足的患者带来福音,使上颌后牙种植成为可能。
两种方式
上颌窦提升术
上颌后牙缺失患者常因上颌窦底先天位置低、牙槽骨吸收萎缩严重等原因导致骨量不足。如果直接植入种植体,很容易渗入上颌窦引起感染等并发症,导致种植体失败。
根据手术方法的不同,上颌窦底提升可分为上颌窦内提升和上颌窦外提升两种方式。
上颌窦外提升术
上颌窦外提升术也叫开放式上颌窦提升术。在上颌窦外侧壁开一个窗口,剥离上颌窦底粘膜,向上向内推。在上颌窦底粘膜和上颌窦底之间植入或不植入植骨材料(提升高度较小),增加上颌窦底至牙槽嵴的骨量。
根据上颌窦底原骨高度能否保证种植体的初始稳定性,可以决定一期种植修复是否可行。如果骨量较小,二期种植手术也是可行的。
上颌窦外提升术
上颌窦提升术(上颌窦闭式提升术),在种植过程中,通过曲面断层图像(或上颌CT检查)的缩小比例,可以准确确定牙槽嵴至上颌窦底的距离。
圆形钻用于制备种植体接受腔。当钻至上颌窦底时,用上颌窦提升装置轻轻敲击通过准备好的种植体插座获得的圆柱形骨块,并将其与上颌窦底粘膜分离。
由于内提升装置顶部呈凹形或凸形,并使用了挡块,可提供有效的保护,防止上颌窦底黏膜破裂穿孔。
然后,可以从下颌骨的侧支、下巴等处取骨。或者与人造骨如Bio-Oss混合。上颌窦底粘膜从种植窝上推,与窦底骨分离后,可由种植窝送来的植骨材料托起窦底,同时植入种植体。然而,如果骨足够薄以提供植入物的初始稳定性,则可以选择第二阶段植入物。
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