内痔和外痔的区别主要在于发生的部位。内痔发生在齿状线以上，外痔发生在齿状线以下。

痔疮的主要临床症状是排便时出血。血的颜色是鲜红色的。早期排便后出血可自行停止。随着内痔病情的进一步加重，会发生甚至脱出肛门，可导致肛门局部不适，肛门潮湿瘙痒。

外痔主要在肛口位置，形成块状组织，可导致肛门内潮湿异物感。如果外痔有血栓形成，会出现局部肛门疼痛的临床症状。

内痔和外痔可以通过肛门局部检查来区分。