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动脉硬化闭塞症是一种危险的疾病。通常情况下,一旦确诊疾病,一定要到正规医院进行综合治疗。动脉硬化闭塞症的治疗方法很多,我们通常选择联合治疗。下面我们来看看动脉硬化闭塞症的治疗方法。
1.1一般治疗:限制体力活动,卧床休息时患肢保持水平面以下20 ~ 30°的微下垂位,避免直接加热;戒烟(吸烟会引起血管痉挛);做有规律的运动:患者应在引导下行走到引起跛行疼痛的距离,但停止行走并休息,直到症状缓解。然后,再走20 ~ 30分钟左右。运动可以增加侧支循环,增强肌肉功能;治疗高脂血症和控制糖尿病;保持患肢皮肤清洁、干燥、柔软,防止冻伤和外伤;如果患肢有感染或外伤,应迅速治疗。
1.2血管扩张药:这些药物对该病是否有效仍有争议。在某些情况下,由于动脉压和侧支血流量的降低或血流分流至病变附近的健康区域,远端患肢的灌注压降低,从而加重缺血性损害。最近有人提出,己酮可可碱,400mg,一日三次,可延长患肢运动时间,增加红细胞变形能力,降低血液粘度。
1.3抗血小板聚集药物。
1.4抗凝治疗:一般在搭桥手术或PTA手术后使用,通常用华法林治疗。
1.5血浆置换疗法。
1.6手术治疗:由于病变呈节段性,多发生于大中型动脉,约80%的患者可手术治疗。手术适用于静息痛严重、症状进行性加重、有溃疡或坏疽可能者。腰交感神经切除术可作为辅助手术治疗,增加患肢皮肤血流量,促进皮肤溃疡愈合。多采用人工血管或自体大隐静脉旁路移植术,或做动脉内膜切除术疏通动脉血流至患肢。
1.7介入治疗:主要适用于血管狭窄相对较短、闭塞不完全的患者。方法:经皮球囊扩张血管成形术、经皮血管内旋切术或旋切术是主要方法。介入治疗操作简单,致残率低,价格低廉,成功率高,可重复使用。扩张的血管长期通畅率较好,但由于血栓形成、内膜和中膜增生,一年内再狭窄率仍高达20% ~ 30%。
1.8天然水蛭素疗法:水蛭素是由65-66个氨基酸组成的低分子多肽,分子量小,只有7000多伊尔,渗透性强。作用机制:
①抗凝作用:水蛭素可阻止凝血酶作用于纤维蛋白原,阻碍血液凝固,20mg水蛭素可阻止400g血液凝固。水蛭的水提取物和醇提取物也有很强的抗凝血酶作用。据报道,水蛭素是世界上最强的抗凝血酶物质。它与凝血酶有很强的亲和力,能在很低的浓度下中和凝血酶。
③溶栓作用:水蛭在体外对纤维蛋白有很强的溶解作用,其活性明显高于丹参和大黄,在体内也有溶解纤维蛋白的活性。能显著缩短兔优球蛋白溶解时间(ELT)。因此,水蛭素可以激活纤溶系统,溶解血栓。还测定了水蛭素提取物能降低全血或血浆的粘度值和血小板聚集率,对动脉硬化的形成有良好的抑制作用。
动脉硬化闭塞症的病情非常严重,需要及时有效的治疗,所以一旦确诊,就需要如上所述进行系统全面的治疗。而且几种治疗方法要同时结合,以免延误病情,耽误最佳治疗时机。