王新霞
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肝内胆管结石的并发症有哪些
发布时间:2023-02-04
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肝胆管结石的并发症有哪些?
1.对于肝内胆管结石患者,首先要看肝内胆管结石的位置,是III级和IV级胆管还是I级和II级胆管。如果患者有肝内胆管结石,一般可在患者体位改变时引起疼痛,部分患者可引起局部肝脏萎缩。
2.此外,对于患者主、次胆管内的结石,认为此类情况下患者可能会进一步并发胆管炎,因为对于肝内胆管结石,如果结石位于主、次胆管内,也有可能是肠道细菌经肠道逆行感染后患者发生胆管炎,部分患者可能会发生急性梗阻性坏死性胆管炎。这种情况下,患者需要先做穿刺引流或ercp支架置入,或鼻胆管引导胆汁引流,然后静脉注射抗生素,尤其是头孢类抗生素和替硝唑积极抗炎治疗。
3.如果患者有谷丙转氨酶升高,就要积极考虑抗炎治疗和保肝治疗。
4.此外,在某些患者出现感染性休克和败血症的情况下,应积极考虑血液净化或血浆置换。另外,对于肝胆管结石患者。也有并发胰腺炎的可能,所以在这种情况下,如果患者出现恶心呕吐,并伴有无法缓解的腹痛。这种情况下,患者需要抽血检查淀粉酶,看淀粉酶是否升高。如果淀粉酶升高,病人出现恶心呕吐。
5.根据彩色多普勒超声检查,患者胰腺轮廓模糊,胰腺周围大量渗出,可能诊断为胆源性胰腺炎。这种情况下,需要对患者进行积极的胰酶治疗、抗炎治疗、保肝治疗、禁食水等。一般经过上述治疗后,患者的上述症状会有所改善。
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