大便带血困难，考虑肛裂、痔疮、直肠息肉等疾病。

排便困难导致大便干燥、坚硬、体积大。排便时用力过猛，会使肛管局部皮肤被拉伸开裂，引起便血，通常伴有类似肛刀切割的疼痛。

患有内痔，排便时腹压增高，导致痔疮表面毛细血管破裂，便血。

息肉长在肠内，排便困难。又厚又硬的粪便与息肉表面来回摩擦，导致息肉破裂，便血。