排尿时疼痛可能由以下原因引起:

1.尿道炎症。这也是一种常见的炎症感染。致病菌刺激尿道内黏膜肿胀突起，导致伤口破裂。

2.膀胱发炎。由于膀胱与尿道距离很近，容易滋生大量细菌，细菌进入膀胱，导致膀胱内壁受损。

3.外伤。可能是因为尿道周围有淤青，尿液会刺激伤口的症状。

如果是炎症感染引起的，一般可以用阿奇霉素颗粒或甲硝唑进行治疗。如果尿道外有伤口，应使用碘伏进行局部消炎和消毒处理。