虽然与躯体疾病相关的精神障碍可能因原发病不同而出现不同的精神症状，但它们都有一个共同的特点:非特异性精神症状。一般以急性器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主，多发生在躯体疾病高峰期。该病的慢性起病期、早期和恢复期常以脑虚证为主；疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍，表现为人格改变或精神发育迟滞。精神障碍和原发性躯体疾病在程度上往往是平行的，其临床表现也随着躯体疾病的严重程度而变化，可以从一种状态变化到另一种状态。各种精神障碍往往反复出现，相互交织，错综复杂。症状表现为昼轻夜重。

这种疾病的临床表现:

1.精神障碍

(1)意识障碍:最常见，占急性白血病的77%，是脑损伤的主要表现。初期昏睡，后期可发展为嗜睡、谵妄、昏迷。

(2)兴奋状态:患者可躁动不安。

(3)幻觉或妄想状态:有明显的幻听和幻觉，多数妄想是受害者和关系。

(4)抑郁状态:除悲观情绪外，有时有自杀倾向。

精神障碍有以下特点:①急性白血病中，髓系白血病伴发的精神障碍最常见，症状也较重，精神症状以意识障碍为主；②慢性白血病精神障碍发生率低，症状较轻，以其他精神障碍为主；③精神障碍与血象的关系不是平行的。有些患者的精神症状甚至在血象好转时出现，但与脑损伤密切相关。④多数有神经系统症状的病例伴有精神障碍。

2.神经症状白血病神经损害的临床表现多种多样，从脑膜到脑，从脑到脊髓。其病理损害主要是白细胞浸润和出血，前者类似于脑炎、脑膜炎和脑肿瘤，最早和最常见的症状是颅内高压，如头痛、呕吐、视盘水肿等。后者(出血)可发生在神经系统的任何部位。因此，其临床症状几乎涵盖了神经系统疾病的所有症状，有些症状往往出现在白血病确诊前，临床医生应高度警惕。

意识障碍、精神发育迟滞或健忘症的临床表现应考虑器质性精神障碍的可能。但精神障碍不能单独作为器质性精神疾病的定性或定位诊断，必须进行病因和分类的诊断。诊断的建立必须具备以下几点:

1.白血病改变有诊断依据。

2.精神症状的出现在时间上与白血病的进展有关。一般先有白血病，其次是精神症状。

3.精神症状常随白血病缓解而改善，或随其加重而加重。

4.精神症状不能归因于其他精神疾病。

5.严重程度达到①实检能力下降；②社会功能下降。