上奶嘴中的小颗粒可能如下:

1.属于正常脂肪组织。这种脂肪颗粒不需要特殊处理，可以通过剥离去除。

2.体内湿气太多引起的乳头湿疹，症状也是一样的。

3.乳头良性肿瘤或乳头状瘤、正常乳头结构、血肿和乳腺增生。

当患者乳头伴有疼痛和瘙痒时，建议患者到医院完善相关检查，明确病因和治疗方法，定期复查。