精索静脉曲张的诊断和鉴别诊断对我们非常重要。这些知识对于确定你是否患有这种疾病至关重要。虽然这应该是医生的事情，但我们所知道的也是有帮助的。

精索静脉曲张基本上可以通过体检和超声确诊，但精索静脉曲张与阴囊不适、疼痛、生育能力和雄激素的关系尚不确定。所以要注意精索静脉曲张引起的其他疾病，尤其是有躯体症状的心理疾病。

诊断

1.咨询:病史、婚育史、手术史。

2.身体检查

1)体型偏瘦的患者容易出现。

2)静脉曲张的检查方法及评价:○1目测:观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉；○2站立时检查；○3平卧后检查；屏气后检查(瓦尔萨尔瓦)。

3)睾丸的大小和质地(可选)

3.检验费

1)精液检查:应在3个月内连续进行两次精液检查，检查项目应包括:精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。

2)性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等。)

4.彩色多普勒超声(彩色多普勒超声)

彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。阴囊超声可以在不孕患者中发现更多的亚临床精索静脉曲张患者。

a)平静呼吸试验期间的精索静脉内径和Valsalva运动期间的精索静脉内径。

b)静息和瓦尔萨尔瓦动作时的反流，反流持续时间。

c)同时检查睾丸和附睾。

鉴别诊断

1.蚕精索静脉曲张精索粗大、迂曲、扩张，与精索静脉曲张相似，但有复发性丝虫病史。触诊精索下部有小肿块，立位明显，仰卧位缓解。透光检查不显示紫蓝色脉络，入睡后外周血可发现微丝蚴。

2.丝虫精索阴囊肿胀不适，但精索粗厚，但有反复发作的局部剧痛或隐痛，放射至下腹部，精索变粗变软，精索下端可出现小硬结。

3.输精管附睾结核阴囊部分肿胀不适，但输精管增粗变串珠状、坚硬，附睾尾部不规则肿胀、坚硬，可与阴囊粘连形成窦道。

以上是对精索静脉曲张的诊断和鉴别诊断的介绍。如果大家都能了解这些知识，对精索静脉曲张的治疗肯定会有帮助。