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董丽娟
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知识库 疝气修补不用补片可以吗
疝气修补不用补片可以吗
发布时间:2023-02-03
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目前,疝手术是成人腹股沟疝最有效的治疗方法。手术方法可分为传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。其中,传统的疝修补术不使用补片。下面,我就对这三种疝修补术进行对比分析。传统疝修补术,其基本原理是疝囊高位结扎,加固或修复腹股沟管后壁。疝囊高位结扎术是指暴露疝囊颈部,高位结扎并穿透性缝合,然后切除疝囊,可阻断腹腔脏器进入疝囊的通道。或加强和修复腹股沟管壁。成人腹股沟疝患者均有不同程度的横筋膜和腹股沟管后壁的薄弱或缺损。单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝复发。只有对薄弱或有缺陷的横筋膜和腹股沟管后壁进行加固或修补,才能达到彻底的治疗。传统疝修补术是加强腹股沟管后壁的常用方法,是用自身组织进行修补。传统的疝修补术存在一些缺点,如缝合张力高、术后有手术部位受累感、疼痛、修复组织愈合不良等。因此,无张力疝修补术现在被广泛使用。无张力疝修补术强调无张力缝合修复。常用的修补材料是合成纤维网补片,其最大的优点是容易获取,应用方便,术后疼痛轻。无张力疝修补术不扰乱腹股沟区的正常解剖水平,只是在腹股沟管后壁和腹膜前间隙放置补片,加固薄弱的横筋膜和腹股沟管后壁,纠正腹股沟区的解剖异常,最大限度地恢复腹股沟区的正常解剖和生理功能。这是非常清楚明确的。但如果嵌顿疝急诊手术存在感染风险,则不建议使用补片,也不建议用于腹股沟管未发育完全的患儿。腹腔镜腹股沟疝修补术是近年来随着腹腔镜手术的发展而出现的一种新的手术方法。其特点是创伤小,可同时修补双侧腹股沟疝,缺点是费用高。对于成人腹股沟疝,腹腔镜疝修补术有三种手术方式:腹膜内腹膜前修补、全腹膜外修补、腹膜内补片修补,这三种方式都需要补片。


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