杨春喜
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肛管直肠周围脓肿是什么?
发布时间:2023-02-03
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肛管、直肠周围软组织或其周围间隙发生急性化脓性感染,形成脓肿,称为肛管直肠周围脓肿。其特征是在手术切开和引流后出现自溃疡或肛瘘。是一种常见的肛肠疾病,也是肛肠炎症的急性期,肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌,偶有厌氧菌和结核分枝杆菌,常为多种细菌混合感染。值得注意的是,如果脓液培养为大肠杆菌或厌氧菌,感染多来自直肠,术后常形成肛瘘,往往需要再次手术。Eykyn报告说它占31%(表1)。如果培养为金黄色葡萄球菌,感染多来自皮肤,那么术后发生肛瘘的机会减少,很少需要再次手术。因此,术中引流未发现内口时,细菌培养结果可作为预后的参考。
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