外伤性脾破裂，顾名思义，是我们生活环境中的各种因素对人体脾脏造成的一种伤害。一般来说，一些严重的撞击会造成创伤并产生各种症状。这种疾病的情况按轻重缓急排列。如果轻的及时治疗，会很快痊愈。但如果是严重的外伤性脾破裂，如果不及时治疗，会造成非常严重的后果。

创伤性脾破裂-体征和症状

1.脾破裂的症状和体征

1 .随出血量和速度、破裂性质和程度、有无合并伤或其他脏器的多发伤而有不同的表现。仅囊下破裂或中央破裂的患者主要表现为左上腹疼痛，呼吸时可加重；同时脾脏肿大压痛，腹肌紧张一般不明显，恶心、呕吐等内出血表现多无。如果不完全破裂转为完全破裂，会迅速出现急性症状，病情迅速恶化。一旦发生完全性破裂，首先出现的症状会是腹膜刺激。出血缓慢、量少者，腹痛可局限于左肋；如果出血比较散，遍布腹部，可引起弥漫性腹痛，但仍以左肋最为明显。反射性呕吐很常见，尤其是在发病初期。有时左膈肌受血液刺激，可引起左肩(第4颈神经分布区)疼痛，深呼吸时常加重，称为凯尔征。然后，患者可在短时间内出现明显的内出血症状，如口渴、心慌、心悸、耳鸣、四肢无力、气短、血压下降、意识不清等。严重者可能在短时间内死于大出血和循环衰竭。

体检时可发现腹壁一般压痛和肌肉僵硬，尤其是左上腹。左侧肋部脾脏的浊音区也常增大。如果腹部大量积血，也可发现移动性浊音；但由于脾脏周围有血块存在，患者左侧卧时右腰可空，但右侧卧时左腰常发声，称为平衡征。

2.打字

除了所谓的自发性脾破裂，一般外伤性脾破裂在临床上大致可分为三种类型:

(1)即刻脾破裂:即临床上俗称的脾破裂，占外伤性脾破裂的80% ~ 90%。是指外伤时立即发生脾破裂、腹腔内出血、失血性休克，严重者可因急性大出血而短时间内死亡。

(2)迟发性(延迟性)脾破裂:是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占闭合性脾破裂的10%。在外伤和脾破裂出血之间有超过48小时的无症状期(Baudet潜伏期)。

(3)隐匿性脾破裂:脾外伤后仅有包膜下出血或轻度裂伤，症状不明显，无明确外伤史可追溯，诊断不易确定。只有出现贫血、左上腹部包块、脾脏假性囊肿或破裂、腹腔大出血时才能确诊。这种类型比较少见，闭合性脾破裂的发生率不到1%。

3.一般来说，脾破裂患者在临床上可以有以下三个过程。

(1)早期休克期:是腹部外伤后的反射性休克。

(2)中隐期:患者早期休克已恢复，但内出血症状不明显。这段时间长短不一，从3到4小时不等，一般从10小时到3到5天不等。个别病例如包膜下出血或轻微裂伤，也可长达2 ~ 3周才进入明显出血阶段。在此期间，患者的轻微休克现象已过，严重出血症状尚未出现，故情况多为良好；除左侧肋骨疼痛、压痛、肌肉痉挛外，仅局部有隐隐约约的肿块，腹部有轻微肿胀。左肩放射性疼痛并不常见。但此时如果不能及时做出诊断，其实是大多数患者预后不佳的主要原因。因此，应该谨慎行事。由于外伤史不清，患者病情尚好，无明显内出血症状。没有典型的凯尔征或巴伦征，导致瘫痪或拖延症。

(3)出血晚期:该阶段诊断无疑，出血症状体征明显。患者病情恶化，预后严重。

那么外伤性脾破裂的临床症状有哪些呢？以上文章对这种疾病的症状进行了全面客观的介绍，让我们对这种疾病有了很好的了解。在预防方面，不用说，我们也知道，一定要尽力避免外界因素对身体的猛烈冲击和脾破裂；当然，一旦出现这种情况，要及时治疗，避免造成终身遗憾。