这种疾病的检查方法主要有以下几种:

1.实验室检查

急性化脓性骨髓炎早期，血液中白细胞和中性粒细胞明显增多，白细胞计数一般高于10×10的9次方/L，中性粒细胞可占90%以上。可能伴有贫血和血沉增高。早期血细菌培养阳性率为50% ~ 75%，感染后24小时通常可获得阳性血培养结果。骨髓穿刺局部抽取脓液，涂片发现细菌即可确诊。在对血脓进行细菌培养的同时，应做细菌药敏试验，以便选择有效的抗生素治疗。

2.细菌学检查

病原菌可以通过血培养获得，但不是每次都可以。尤其是使用过抗生素的患者，血培养阳性率更低。寒战高热期或初诊时每2小时采血3次，可增加血培养。所有致病菌都要做药敏试验，以便调整抗生素。

3.局部脓肿风层穿刺术

选择带内芯的穿刺针，在压痛最明显的骨骺端穿刺，边吸边深入，不要一次穿入骨内，避免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。取出混浊液体或血性液体作涂片检查和细菌培养，如果涂片中发现大部分脓细胞或细菌，即可明确诊断。任何一种穿刺液都要做细菌培养和药物敏感性试验。

4.x光检查

发病后14天内的X线检查常无异常，使用抗生素的病例X线表现时间可延迟至一个月左右。X线检查难以显示直径小于1cm的骨脓肿，故早期X线表现为板层骨膜反应和干骺端骨质减少。当微笑骨脓肿合并成更大的脓肿时，X线片上会出现干骨区散在的蠕虫状骨质破坏。死骨可大可小，小死骨呈密度增高的阴影，位于脓腔内，与周围骨组织完全游离。死骨可以是比赛节段骨坏死，密度增加，但看不到小梁结构！少数病例有病理性骨折。

5.CT检查

骨膜下脓肿可以提前发现。小骨脓肿仍难以显示。

6.MRI能较早发现长骨干骺端和骨干的炎性异常信号，也能显示骨膜下脓肿。所以MRI明显优于X线和CT。

7.放射性核素骨显像

病变部位血管的扩张和增多，使99m锝在早期干骨末端的病变部位富集，一般在发病后48小时可发现阳性结果。放射性核素骨显像只能显示病变部位。但不能做出定性诊断，所以这个检查只有间接帮助诊断的价值。