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李红冬
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知识库 青少年性青光眼
青少年性青光眼
发布时间:2023-02-05
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现在青光眼主要集中在中老年人,但近年来青少年青光眼发病率越来越高。为什么?据专家调查,不良生活习惯导致青少年视力逐渐下降。让专家告诉我们什么是青光眼。

[概述]

青少年青光眼是指6岁以后至30岁以前发生的先天性青光眼。是由胚胎期前房角发育异常引起的。这是一种遗传病。男性多于女性。多数病例为双眼,单眼发病率约为25-30%。此病发病隐匿,进展缓慢。其临床表现、发展过程、治疗原则和预后与原发性开角型青光眼相似。

[症状]

1.有很多无意识的症状。后期会因视力小而出现行动不便、夜盲症等症状。

2.眼压高,波动大。

3、常伴有近视,且近视进展较快。

4.与原发性开角型青光眼相似的视乳头和视野改变。

5.房间的角落是开放的,有些情况下有更多的虹膜突起。

[诊断基础]

1.眼压高,或昼夜眼压差> =1.07kPa。

2.视乳头C/D(垂直方向)≥0.6或双眼C/D之差> 0.2,或视网膜神经纤维层缺损。

3.青光眼视野缺损。

4.当眼压高时,房角全部打开。

以上2、3项中的一项就够了。

以下检查可为早期诊断提供参考:

1.图形视网膜电图(PERG):早期患者的波幅降低。

2.图形视觉诱发电位(PVEP):早期患者可能振幅降低,潜伏期延长。

3.色觉测试(FM-100彩色分辨率测试):早期患者常有蓝黄色视觉障碍;。

4.对比敏感度试验(CST):患者对比敏感度阈值增加,但敏感度下降。

5.眼底荧光血管造影(FFA):患者视乳头低荧光或局限性充盈缺损,常见于上下边缘。

[治疗原则]

1.先用药。如果药物治疗后眼压不能控制或视功能和视神经损伤继续恶化,应采取激光或手术治疗。

2.先用低浓度再用高浓度的药液滴眼,滴数应先减后增,以保证24小时内能维持疗效。

3、长期使用抗青光眼药物,如果疗效下降,可以改用其他药物或联合用药。

4.使用改善血液循环的药物和神经营养因子帮助保护或改善视功能。

[功效评估]

1.治愈:经药物治疗或手术治疗后,眼压及24小时眼压波动控制在正常范围内,对视野和视神经无进一步损害。

2.改善:药物治疗或手术后,眼压下降,但手术后需要药物。眼压和24小时眼压波动接近正常,视野和神经损害无明显增加。

3.不可恢复:经药物治疗或术后联合用药,眼压仍高,视野和视神经损害进一步加重,或术中严重并发症导致视功能明显下降或失明。

[专家提示]

该病是遗传性青少年常见致盲眼病之一。由于其起病隐匿,进展缓慢,且大多无自觉症状,所以很难早期发现。因此,我们必须警惕这种疾病,以便早期发现。高眼压可使眼球不断扩大,加重近视。因此,在青少年中,当近视发展迅速时,要警惕青光眼的可能,尤其是有青光眼家族史的人。

目前,这种疾病没有治愈的方法,但可以通过药物或手术治疗来控制。因此,早期诊断,早期合理治疗,患者配合治疗,对保护患者视功能,防止失明极其重要。同时,患者及其家长要明白,药物或一两次手术治疗并不能使所有患者获得满意的效果。除此之外,部分患者经过治疗后眼压控制在正常范围,视功能和视神经的损害继续进展,患者需要终身定期就诊。定期检查单眼患者的健康眼睛。

通过以上内容,我们知道了青光眼的一些症状。青光眼虽然不可怕,但患者还是要及时治疗,以免耽误病情。在平时,患者可以按摩眼睛,以放松对他们的压力。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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